ПРЕДНИЗОЛОН - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное назначение преднизолона :

- с индукторами «печеночных» микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) — приводит к снижению его концентрации;

- с диуретиками (особенно «тиазидными» и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В — может привести к усилению выведения из организма К+;

- с натрийсодержащими препаратами — к развитию отеков и повышению артериального давления;

- с амфотерицином В — увеличивается риск развития сердечной недостаточности;

- с сердечными гликозидами — ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии);

- с непрямыми антикоагулянтами — преднизолон усиливает антикоагулянтное действие производных кумарина;

- с антикоагулянтами и тромболитиками — повышается риск развития кровотечений из язв в желудочно-кишечном тракте;

- с этанолом и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) — усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы глюкокортикостероидов из-за суммации терапевтического эффекта);

- с парацетамолом — возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция «печеночных» ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);

- с ацетилсалициловой кислотой — ускоряет её выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

- с инсулином и пероральным гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами — уменьшается их эффективность;

- с витамином D — снижается его влияние на всасывание Са2+ в кишечнике;

- с соматотропным гормоном — снижает эффективность последнего, а с празиквантелом — его концентрацию;

- с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами — способствует повышению внутриглазного давления;

- с изониазидом и мексилетином — увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых» ацетиляторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций;

- с ингибиторами карбоангидразы и Амфотерицином В — увеличивают риск развития остеопороза;

- с индометацином — вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов;

- с адренокортикотропным гормоном (АКТГ) — усиливает действие преднизолона;

- с эргокальциферолом и паратгормоном — препятствуют развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном;

- с циклоспорином и кетоконазолом — циклоспорин (угнетает метаболизм) и кетоконазол (снижает клиренс) увеличивают токсичность.

- появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других стероидных гормональных лекарственных средств (андрогенов, эстрогенов, анаболиков, пероральных контрацептивов);

- с эстрогенами и пероральными эстрогенсодержащими контрацептивами — снижают клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его терапевтических и токсических эффектов;

- с митотаном и другими ингибиторами функции коры надпочечников — могут обуславливать необходимость повышения дозы преднизолона;

- при одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций — увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций;

- с антипсихотическими средствами (нейролептиками) и азатиоприном — повышают риск развития катаракты при назначении преднизолона.

Одновременное назначение антацидов снижает всасывание преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидными препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами — повышается клиренс преднизолона.

С иммунодепрессантами — повышают риск развития инфекций и лимфомы или других лимфопролиферативных нарушений, связанных с вирусом Эпштейна-Барр.

Трициклические антидепрессанты могут усиливать выраженность депрессии, вызванной приёмом глюкокортикостероидов (не показаны для терапии данных побочных эффектов).

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Гипокалиемия, вызываемая глюкокортикостероидами, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов. В высоких дозах снижает эффект соматропина.

На страницу препарата ПРЕДНИЗОЛОН

Предыдущий пункт описания препарата ПРЕДНИЗОЛОН

Следующий пункт описания препарата ПРЕДНИЗОЛОН