ПРЕДНИЗОЛОН - МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ - Особые указания

Перед началом лечения больной должен быть обследован на предмет выявления возможных противопоказаний. Клиническое обследование должно включать исследование сердечно-сосудистой системы, рентгенологическое исследование лёгких, исследование желудка и 12-перстной кишки;

системы мочевыделения, органа зрения.

До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, концентрацию глюкозы в крови и моче, электролитов в плазме.

В период лечения глюкокортикостероидами, особенно в больших дозах, не рекомендуется проводить вакцинацию из-за снижения её эффективности.

Средние и высокие дозы глюкокортикостероидов могут вызывать повышение артериального давления.

При туберкулёзе препарат может назначаться лишь совместно с противотуберкулезными препаратами.

При интеркуррентных инфекциях, септических состояниях необходимо одновременное проведение антибиотикотерапии.

При длительном лечении глюкокортикостероидами необходимо назначать калий во избежание гипокалиемии.

При болезни Аддисона препарат не следует принимать одновременно с барбитуратами из-за опасности развития острой надпочечниковой недостаточности (аддисонический криз).

Глюкокортикостероидные гормоны могут вызывать замедление роста у детей и подростков. Назначение препарата через день обычно позволяет избежать или свести к минимуму вероятность развития такого побочного эффекта.

В пожилом возрасте частота побочных реакций возрастает.

При внезапной отмене, особенно в случае применения высоких доз, возникает синдром «отмены» глюкокортикостероидов: снижение аппетита, тошнота, заторможенность, генерализованные костно-мышечные боли, астения.

Вероятность надпочечниковой недостаточности в результате приёма препарата и сопряжённых с ней осложнений можно снизить, проводя постепенную отмену препарата. После отмены препарата надпочечниковая недостаточность может длиться месяцами, поэтому при любой стрессовой ситуации в этом периоде следует возобновить гормональную терапию.

При гипотиреозе и при циррозе печени действие глюкокортикостероидных гормонов может усиливаться.

Следует заранее предупреждать больных о том, что им и их близким следует избегать контактов с больными ветряной оспой, корью, герпесом. В случаях, когда проводится системное лечение глюкокортикостероидами или лечение глюкокортикостероидными препаратами проводилось в ближайшие 3 месяца, и при этом больной не был вакцинирован, следует назначить специфические иммуноглобулины.

Лечение глюкокортикостероидными препаратами требует медицинского контроля при сахарном диабете (в том числе в семейном анамнезе), остеопорозе (в период постменопаузы риск выше), артериальной гипертензии, хронических психотических реакциях (глюкокортикостероидные гормоны могут вызывать психические нарушения и усиливать эмоциональную нестабильность), туберкулёзе в анамнезе, глаукоме, стероидной миопатии, язве желудка и 12-перстной кишки, эпилепсии, простом герпесе глаза (опасность перфорации роговицы).

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности преднизолон используют с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом нужно контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

На страницу препарата ПРЕДНИЗОЛОН - МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ

Предыдущий пункт описания препарата ПРЕДНИЗОЛОН - МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ

Следующий пункт описания препарата ПРЕДНИЗОЛОН - МОСХИМФАРМПРЕПАРАТЫ