ПЛАНИЖЕНС ЛЕВО - Фармакокинетика

Левоноргестрел

Абсорбция

После приёма внутрь левоноргестрел быстро и полностью абсорбируется, его максимальная концентрация в плазме крови, равна 3–4 нг/мл, достигается примерно через 1 час. Биодоступность левоноргестрела при пероральном приёме почти полная.

Распределение

Левоноргестрел связывается с альбумином плазмы крови и с глобулином, связывающим половые гормоны (ГСПГ). В свободном виде в плазме крови находится только около 1,3 % от общей концентрации вещества;

около 64 % — специфически связаны с ГСПГ и около 35 % — неспецифически связаны с альбумином. Индукция этинилэстрадиолом синтеза ГСПГ влияет на связывание левоноргестрела с белками плазмы крови, вызывая увеличение фракции, связанной с ГСПГ и уменьшение фракции, связанной с альбумином. Кажущийся объём распределения левоноргестрела составляет около 184 л после однократного приёма.

Метаболизм

Левоноргестрел подвергается экстенсивному метаболизму. Основными метаболитами в плазме крови являются неконъюгированные и конъюгированные формы 3α, 5β-тетрагидролевоноргестрела. На основании исследований in vitro и in vivo основным ферментом, участвующим в метаболизме левоноргестрела, является изофермент CYP3A4. Клиренс из плазмы крови составляет примерно 1,3–1,6 мл/мин/кг.

Выведение

Концентрация левоноргестрела в плазме крови снижается двухфазно. Период полувыведения в терминальную фазу составляет около 20–23 ч. В неизменённом виде левоноргестрел не выводится, а только в виде метаболитов, которые выводятся почками и через кишечник в соотношении 1:1 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация

При ежедневном приёме препарата концентрация вещества в плазме крови увеличивается примерно в 3–4 раза, достигая равновесной концентрации во второй половине цикла приёма препарата. На фармакокинетику левоноргестрела влияет концентрация ГСПГ в плазме крови, которая при применении левоноргестрела вместе с этинилэстрадиолом возрастает примерно в 1,7 раза. При равновесной концентрации скорость клиренса сокращается до примерно 0,7 мл/мин/кг.

Этинилэстрадиол

Абсорбция

После приёма внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови, равная примерно 95 пг/мл, достигается за 1–2 ч. Во время всасывания и «первичного прохождения» через печень этинилэстрадиол метаболизируется, в результате чего его биодоступность при приёме внутрь составляет в среднем около 45 % (индивидуальные различия в пределах 20–65 %).

Распределение

Этинилэстрадиол практически полностью (приблизительно 98%), хотя и неспецифично, связывается альбумином. Этинилэстрадиол индуцирует синтез ГСПГ. Кажущийся объем распределения этинилэстрадиола составляет 2,8–8,6 л/кг.

Метаболизм

Этинилэстрадиол подвергается пресистемной конъюгации, как в слизистой тонкой кишки, так и в печени. Основной путь метаболизма-ароматическое гидроксилирование. Скорость клиренса из плазмы крови составляет 2,3–7 мл/мин/кг.

Выведение

Уменьшение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови носит двухфазный характер;

первая фаза характеризуется периодом полувыведения около 1 часа, вторая — 10–20 часов. В неизмененном виде из организма не выводится. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся почками и через кишечник в соотношении 4:6 с периодом полувыведения около 24 ч.

Равновесная концентрация

При ежедневном пероральном приёме препарата ПланиЖенс® лево концентрация этинилэстрадиола в плазме крови немного увеличивается, достигая максимального значения 114 пг/мл в конце цикла. Учитывая изменчивый период полувыведения в терминальной фазе и ежедневный пероральный приём, равновесная концентрация достигается приблизительно через одну неделю

На страницу препарата ПЛАНИЖЕНС ЛЕВО

Предыдущий пункт описания препарата ПЛАНИЖЕНС ЛЕВО

Следующий пункт описания препарата ПЛАНИЖЕНС ЛЕВО