ПЛАНИЖЕНС ЦИПРО - Способ применения и дозы

С целью контрацепции препарат ПланиЖенс ципро можно применять только у женщин с андрогензависимыми заболеваниями (с акне с себореей или без себореи;

и/или гирсутизмом).

Для достижения терапевтического эффекта и обеспечения необходимой контрацепции препарат ПланиЖенс ципро следует принимать регулярно. Если до начала приёма препарата применялся какой-либо гормональный контрацептивный препарат, приём последнего должен быть прекращён. Режим дозирования препарата ПланиЖенс ципро совпадает с режимом дозирования большинства комбинированных пероральных контрацептивов (КОК). Таким образом, на приём препарата ПланиЖенс ципро распространяются правила приёма других КОК. Нерегулярный приём препарата ПланиЖенс ципро может приводить к ациклическим кровотечениям, снижению терапевтического эффекта и контрацептивной эффективности. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий частоту наступления беременности у 100 женщин в течение года применения контрацептива) составляет примерно 1.

Календарная упаковка препарата ПланиЖенс ципро содержит 28 таблеток. Таблетки следует принимать внутрь по одной каждый день в течение 28 дней примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Каждую таблетку необходимо принимать в соответствующий день недели, указанный на упаковке, следуя стрелкам. Приём таблеток из следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва в приёме таблеток, во время которого обычно имеет место кровотечение «отмены». Кровотечение, как правило, начинается на 2–3 день после приёма последней таблетки и может не закончиться до начала приёма таблеток из новой упаковки.

Как начать приём препарата ПланиЖенс ципро

При отсутствии приёма каких-либо гормональных контрацептивных препаратов в предыдущем месяце

Приём препарата ПланиЖенс ципро начинается в первый день менструального цикла (то есть в первый день менструального кровотечения). Действие препарата ПланиЖенс ципро начинается сразу после приёма первой таблетки, при этом нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных методов.

Допускается начало приёма на 2–5 день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма препарата.

При переходе с других комбинированных контрацептивных препаратов (КОК, вагинального кольца или контрацептивного пластыря)

Предпочтительно начать приём препарата ПланиЖенс ципро на следующий день после приёма последней «активной» таблетки из текущей упаковки КОК (то есть без перерыва в приёме). Также можно начать приём позже, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приёме (для препаратов, содержащих 21 таблетку) или после приёма последней «неактивной» таблетки (для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке). Приём препарата ПланиЖенс ципро следует начинать в день удаления вагинального кольца или контрацептивного пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь.

Начинать приём препарата следует после обычного перерыва в приёме активных таблеток в случае перехода с контрацептивных препаратов с пролонгированным режимом применения.

При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены («мини-пили», инъекционные формы, имплантаты) или с внутриматочной терапевтической системы с высвобождением гестагена

Перейти с «мини-пили» на препарат ПланиЖенс ципро можно в любой день (без перерыва), с имплантата или внутриматочного контрацептива с гестагеном – в день его удаления, с инъекционной формы – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма таблеток.

После аборта (в том числе самопроизвольного) в первом триместре беременности

Начать приём препарата можно немедленно. При соблюдении этого условия дополнительной контрацепции не требуется.

После родов (при отсутствии грудного вскармливания) или прерывания беременности во втором триместре

Начать приём препарата рекомендуется на 21–28-й день после родов (при отсутствии грудного вскармливания) или прерывания беременности во втором триместре беременности. Если приём препарата начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приёма препарата. Если половой контакт имел место до начала приёма препарата, необходимо исключить беременность или дождаться первой менструации.

Как обращаться с упаковкой препарата ПланиЖенс ципро

В раскладывающуюся упаковку препарата ПланиЖенс ципро вклеен блистер, содержащий 21 «активную» (светло-жёлтого цвета) и 7 вспомогательных «неактивных» таблеток (белого цвета – нижний ряд). Упаковка также содержит блок наклеек, состоящий из 7 самоклеящихся полосок с отмеченными на них названиями дней недели, необходимый для оформления календаря приёма. Необходимо выбрать полоску, где первым указан тот день недели, в который начинается приём таблеток. Например, если начало приёма таблеток приходится на среду, следует использовать полоску, которая начинается со «Ср.» (рис. 1).

Полоску наклеивают вдоль верхней части упаковки так, чтобы обозначение первого дня находилось над той таблеткой, на которую направлена стрелка с надписью «Старт» (рис. 2).

Теперь видно, в какой день недели следует принять каждую таблетку (рис. 3).

Приём пропущенных таблеток

Если опоздание в приёме препарата ПланиЖенс ципро составило менее 12 часов, контрацептивная защита не снижается. Женщина должна принять таблетку как можно скорее, следующая таблетка принимается в обычное время.

Если опоздание в приёме таблеток составило более 12 часов, контрацептивная защита может снижаться. Чем больше таблеток пропущено и чем ближе пропуск к 7-дневному периоду приёма «неактивных» таблеток, тем выше вероятность беременности.

При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами:

приём «активных» таблеток препарата ПланиЖенс ципро никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней;7 дней непрерывного приёма «активных» таблеток требуется для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы.

Соответственно, если опоздание в приёме «активных» таблеток превышает 12 часов (интервал с момента приёма последней таблетки – более асов), в зависимости от недели, когда пропущена таблетка, необходимо:

Первая неделя приёма препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. В течение последующих 7 дней дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Если половой контакт имел место в течение недели перед пропуском таблетки, необходимо учитывать вероятность наступления беременности.

Вторая неделя приёма препарата

Женщина должна принять последнюю пропущенную таблетку как можно скорее, как только вспомнит (даже если для этого нужно принять две таблетки одновременно). Следующую таблетку необходимо принять в обычное время. Если женщина принимала таблетки правильно в течение предшествующих 7 дней, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более таблеток необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение последующих 7 дней.

Третья неделя приёма препарата

Риск снижения контрацептивной надёжности неизбежен из-за предстоящего перерыва в приёме таблеток. В этом случае необходимо придерживаться следующих алгоритмов:

если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, все таблетки принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные методы контрацепции. При приёме пропущенных таблеток руководствуйтесь пунктами 1 или 2.если в течение 7 дней, предшествующих первой пропущенной таблетке, таблетки принимались неправильно, то в течение последующих 7 дней необходимо дополнительно использовать барьерный метод контрацепции (например, презерватив) и в этом случае следует руководствоваться пунктом 1 для приёма пропущенных таблеток.

Необходимо принять пропущенную таблетку как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже если это означает приём двух таблеток одновременно). Следующие таблетки принимают в обычное время, пока не закончатся таблетки из текущей упаковки. Приём таблеток из следующей упаковки следует начинать сразу же без обычного 7-дневного перерыва. Кровотечение «отмены» маловероятно, пока не закончатся таблетки из второй упаковки, но могут отмечаться «мажущие» выделения и/или «прорывные» кровотечения в дни приёма препарата.

Можно также прервать приём таблеток из текущей упаковки, сделать перерыв на 7 или менее дней (включая дни пропуска таблеток), после чего начинать приём таблеток из новой упаковки.

Если женщина пропустила приём таблеток, а во время перерыва в приёме у неё нет кровотечения «отмены», необходимо исключить беременность.

Допускается принимать не более двух таблеток в один день.

Рекомендации при желудочно-кишечных расстройствах

При тяжёлых желудочно-кишечных расстройствах всасывание препарата ПланиЖенс ципро может быть неполным, поэтому следует использовать дополнительные методы контрацепции.

Если в течение 3–4 часов после приёма таблеток отмечается рвота или диарея, в зависимости от недели приёма препарата ПланиЖенс ципро следует ориентироваться на рекомендации при пропуске таблеток, указанные выше. Если женщина не хочет менять свою обычную схему приёма и переносить начало менструации на другой день недели, дополнительную таблетку следует принять из другой упаковки.

Длительность применения

Продолжительность приёма препарата ПланиЖенс ципро для лечения андрогензависимых заболеваний (таких как акне, себорея, гирсутизм) зависит от тяжести симптомов андрогенизации и ответа на лечение. В основном лечение проводится в течение нескольких месяцев. Время до облегчения симптомов заболевания составляет не менее трех месяцев. Ответ на лечение угревой сыпи и себореи обычно происходит быстрее ответа на лечение гирсутизма. Потребность в продолжении лечения должна оцениваться периодически лечащим врачом.

В случае неэффективности или недостаточного эффекта от проводимой терапии:

при тяжёлой степени акне или себореи в течение не менее 6 месяцевилипри гирсутизме в течение не менее 12 месяцев следует пересмотреть терапевтический подход.

В случае рецидива симптомов заболевания через несколько недель или месяцев после прекращения приёма таблеток, лечение препаратом ПланиЖенс ципро может быть возобновлено. В случае возобновления приёма препарата ПланиЖенс ципро (после четырёхнедельного перерыва и более) следует учитывать повышенный риск венозной тромбоэмболии (см. также разделы «Особые указания» и «С осторожностью»).

Прекращение приёма препарата ПланиЖенс ципро

Приём препарата ПланиЖенс ципро можно прекратить в любое время. Если женщина не планирует беременность, следует позаботиться о других методах контрацепции. Если планируется беременность, следует просто прекратить приём препарата ПланиЖенс ципро и подождать естественного менструального кровотечения.

Дополнительная информация для некоторых групп пациенток

Дети и подростки

Препарат ПланиЖенс ципро показан только после наступления менархе (установления регулярного менструального цикла).

Пациентки в постменопаузе

Не применимо. Препарат ПланиЖенс ципро не показан после наступления менопаузы.

Пациентки с нарушениями функции печени

Препарат ПланиЖенс ципро противопоказан женщинам с тяжёлыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не придут в норму (см. также раздел «Противопоказания»).

Пациентки с нарушениями функции почек

Комбинация ципротерон + этинилэстрадиол специально не изучалась у пациенток с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не дают основания для коррекции режима дозирования у таких пациенток.

На страницу препарата ПЛАНИЖЕНС ЦИПРО

Предыдущий пункт описания препарата ПЛАНИЖЕНС ЦИПРО

Следующий пункт описания препарата ПЛАНИЖЕНС ЦИПРО