ПИЖЕНУМ-САНОВЕЛЬ - Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ингибитор протонного насоса (НТК-АТФ-азы). Блокирует заключительную стадию секреции соляной кислоты, снижая содержание базальной и стимулированной секреции, независимо от природы раздражителя. Максимальный эффект проявляет только в сильно кислой среде (pH <3), при более высоких значениях pH остаётся практически неактивным, влияет на моторику желудочно-кишечного тракта. Секреторная активность нормализуется через 3–4 дня после окончания приёма.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта, максимальная концентрация (Cmax) 2–3 мг/л в плазме достигается через 2,5 часа. Это значение остаётся неизменным при многократном приёме. Биодоступность составляет 65–77 %. Приём антацидов или пищи не влияет на Cmax и биодоступность. Связывание с белками плазмы составляет 98 %.Объём распределения составляет 11,0–23,6 л, распределяется — главным образом, во внеклеточной жидкости.

Метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19. Основной метаболит — десметилпантопразол, который затем подвергается сульфатированию.

Клиренс — 0,1 л/ч/кг. Выводится преимущественно почками (80 %) в виде метаболитов в небольшом количестве — кишечником. Период полувыведения (T½) пантопразола — 1 час, метаболита — 1,5 часа. При применении пантопразола у пациентов с ограниченным функционированием почек (включая пациентов, находящихся на гемодиализе) снижение дозы не требуется. Как и у здоровых пациентов, период полувыведения пантопразола является коротким.

Диализируется только очень небольшая часть препарата. Не кумулируется.

При печёночной недостаточности (класса A и B по классификации Чайлд-Пьюга) T½ при приёме 40 мг увеличивается до 7–9 часов;

площадь под кривой «концентрация–время» (AUC) возрастает в 5-7 раз, а максимальная концентрация (Cmax) в 1,5 раза.

Небольшое увеличение AUC и повышение Cmax у пациентов пожилого возраста по сравнению с соответствующими данными у пациентов младшего возраста не являются клинически значимыми.

На страницу препарата ПИЖЕНУМ-САНОВЕЛЬ

Предыдущий пункт описания препарата ПИЖЕНУМ-САНОВЕЛЬ

Следующий пункт описания препарата ПИЖЕНУМ-САНОВЕЛЬ