ПИКСУВРИ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

О взаимодействиях с другими лекарственными препаратами у людей не сообщалось, и также не проводились исследования взаимодействия с другими лекарственными препаратами с участием людей.

Исследования ингибирования in vitro

Исследования in vitro с наиболее распространёнными изоформами человеческого цитохрома P450 (включая CYP1A2, 2В6, 2С8, 2С9, 2С19, 2D6 и 3А4) показали возможное ингибирование смешанного типа изоферментов CYP1А2 и CYP2C8, которое может иметь клиническое значение. Других значимых клинических взаимодействий с цитохромом P450s выявлено не было.

Теофиллин: при одновременном применении лекарственного препарата теофиллин с узким терапевтическим индексом, который метаболизируется прежде всего изоферментом CYP1A2, существует теоретическая опасность, что может повыситься концентрация теофиллина с последующим проявлением его токсических эффектов. Уровень теофиллина следует тщательно контролировать в первые недели после начала совместной терапии с лекарственным препаратом Пиксуври.

Варфарин частично метаболизируется изоферментом CYP1A2, поэтому при одновременном назначении имеются теоретические опасения в отношении влияния, которое может оказать ингибирование метаболизма варфарина на его ожидаемое действие. Параметры коагуляции, особенно международное нормализованное отношение (МНО), должны контролироваться в первые дни после начала одновременной терапии лекарственным препаратом Пиксуври.

Амитриптилин, галоперидол, клозапин, ондансетрон и пропранолол метаболизируются изоферментом CYP1A2, поэтому существует теоретическая опасность, что при одновременной терапии лекарственным препаратом Пиксуври содержание этих лекарственных препаратов в крови может повыситься.

Хотя риск ингибирования изофермента CYP2C8 пиксантроном не был доказан, следует соблюдать осторожность при одновременном назначении субстанций, которые первично метаболизируются с помощью CYP2C8, таких как репаглинид, росиглитазон или паклитаксел, например, посредством тщательного мониторинга побочных эффектов.

В исследованиях in vitro было обнаружено, что пиксантрон является субстратом мембранного транспорта белков P-gp/BRCP и OCT1, и препараты, которые ингибируют эти белки-транспортёры, возможно, могут снижать эффективность поглощения и выведения пиксантрона печенью. Необходим тщательный мониторинг показателей крови при совместном назначении с препаратами, ингибирующими эти белки-транспортёры, такими как циклоспорин А или такролимус (которые часто используются при хронической реакции «трансплантат против хозяина») и препараты для терапии ВИЧ (ритонавир, саквинавир или нелфинавир).

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата с индукторами (рифампицин, карбамазепин) изофермента CYP2C8.

На страницу препарата ПИКСУВРИ

Предыдущий пункт описания препарата ПИКСУВРИ

Следующий пункт описания препарата ПИКСУВРИ