ПЕРИНЕВА КУ-ТАБ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Диуретические средства

У пациентов, принимающих диуретики, особенно при избыточном выведении жидкости и/или ионов натрия, в начале терапии ингибиторами АПФ может развиться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путём отмены диуретического средства, восполнением потери жидкости (путём внутривенного введения 0,9 % раствора натрия хлорида), а также приёмом периндоприла в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы периндоприла должно осуществляться с осторожностью.

Калийсберегающие диуретики, препараты калия, калийсодержащие продукты и калийсодержащие заменители пищевой соли

Обычно на фоне терапии ингибиторами АПФ содержание калия в сыворотке крови остаётся в пределах нормальных значений, но у некоторых пациентов может развиваться гиперкалиемия. Одновременное применение ингибиторов АПФ и калийсберегающих диуретиков (например, спиронолактон, триамтерен, амилорид, эплеренон), препаратов калия или калийсодержащих продуктов и калийсодержащих заменителей пищевой соли может вызывать значительное увеличение сывороточного содержания калия. Поэтому не рекомендуется комбинировать периндоприл с указанными выше препаратами. Назначать эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание калия в сыворотке крови и показатели ЭКГ.

Препараты лития

При одновременном применении препаратов лития и ингибиторов АПФ возможно развитие обратимого повышения концентрации лития в сыворотке крови и связанные с этим токсические эффекты. Одновременное применение ингибиторов АПФ с тиазидными диуретиками может дополнительно повышать концентрации лития в сыворотке крови и увеличивать риск развития его токсических эффектов.

При необходимости комбинированной терапии рекомендуется регулярный контроль концентрации лития в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе ацетилсалициловая кислота в дозах более 3 г/сутки

Терапия НПВП может снижать антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ. При одновременном применении ингибиторов АПФ и НПВП увеличивается риск развития ухудшения функции почек, в том числе в редких случаях развитие острой почечной недостаточности, а также увеличение содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с уже существующим нарушением функции почек. Пациентам пожилого возраста назначать препарат Перинева Ку-таб следует с осторожностью. Необходимо компенсировать потерю жидкости и периодически контролировать функцию почек в начале комбинированной терапии и в процессе лечения.

Другие гипотензивные средства и вазодилататоры

Одновременное применение периндоприла с другими гипотензивными средствами, нитратами короткого или пролонгированного действия или вазодилататорами может усилить антигипертензивный эффект периндоприла.

Гипогликемические средства

Одновременное применение ингибиторов АПФ и гипогликемических средств (инсулин или гипогликемические средства для приёма внутрь) может усилить гипогликемический эффект, вплоть до развития гипогликемии. Как правило, данный феномен возникает в первые недели комбинированной терапии у пациентов с нарушением функции почек.

Ацетилсалициловая кислота, тромболитические средства, бета-адреноблокаторы и нитраты

Периндоприл можно комбинировать с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагрегантного средства), тромболитическими средствами и бета-адреноблокаторами и/или нитратами.

Трициклические антидепрессанты/антипсихотические средства (нейролептики)/средства для общей анестезии (общие анестетики)

Одновременное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного эффекта.

Симпатомиметики

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивное действие ингибиторов АПФ.

Препараты золота

При одновременном применении ингибиторов АПФ и внутривенного введения препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс, включающий в себя: гиперемию кожи лица, тошноту, рвоту и артериальную гипотензию.

Препараты, содержащие алискирен

Одновременное применение периндоприла и препаратов, содержащих алискирен, у пациентов с сахарным диабетом или почечной недостаточностью с КК менее 60 мл/мин противопоказано.

На страницу препарата ПЕРИНЕВА КУ-ТАБ

Предыдущий пункт описания препарата ПЕРИНЕВА КУ-ТАБ

Следующий пункт описания препарата ПЕРИНЕВА КУ-ТАБ