ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Периндоприл можно применять совместно с ацетилсалициловой кислотой (в качестве антиагреганта в дозах более 3 г/сутки), тромболитическими средствами, бета- адреноблокаторами и/или нитратами.

При совместном применении периндоприла с другими гипотензивными лекарственными средствами отмечается взаимное усиление их действия. При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов, диуретиками, нитроглицерином и другими нитратами, другими вазодилататорами происходит усиление антигипертензивного действия.

Баклофен

Возможно усиление антигипертензивного действия.

Трициклические антидепрессанты, антипсихотические препараты, средства для общей анестезии

Совместное применение с ингибиторами АПФ может приводить к усилению антигипертензивного эффекта и развитию постуральной гипотензии.

Диуретические препараты

При одновременном применении с диуретиками, в особенности у пациентов с гиповолемией и нарушениями водно-электролитного баланса, в самом начале терапии периндоприлом может наблюдаться чрезмерное снижение АД, риск развития которого можно уменьшить путём отмены диуретического препарата, внутривенного введения 0,9 % раствора натрия хлорида, а также применения ингибитора АПФ в более низких дозах. Дальнейшее повышение дозы препарата должно осуществляться с осторожностью.

Калийсберегающие диуретики или препараты калия

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками (в том числе спиронолактон, триамтерен, амилорид), препаратами калия, заменителями соли, содержащими калий — повышается риск развития гиперкалиемии, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. Поэтому не рекомендуется комбинировать периндоприл с этими препаратами. Применять эти комбинации следует только в случае гипокалиемии, соблюдая меры предосторожности и регулярно контролируя содержание ионов калия в сыворотке крови.

Препараты лития

При одновременном применении с препаратами лития — замедление выведения лития из организма (усиление кардиотоксического и нейротоксического действия лития). В данном случае необходимо проводить регулярный контроль содержания лития в сыворотке крови.

Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВП)

Применение нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов (в том числе селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2)) может сопровождаться ослаблением антигипертензивного эффекта ингибиторов АПФ. Известно, что НПВП и ингибиторы АПФ обладают аддитивным эффектом в отношении увеличения содержания калия в сыворотке крови, при этом возможно ухудшение функции почек. Эти эффекты обычно носят обратимый характер. Редко может развиться острая почечная недостаточность, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек, у пожилых пациентов или у пациентов с гиповолемией.

Гипогликемические средства

Совместное применение ингибиторов АПФ, и гипогликемических средств для приёма внутрь, и инсулина может усилить гипогликемический эффект и привести к уменьшению потребности в инсулине или препаратах сульфонилмочевины. Такое действие наиболее вероятно в первые недели комбинированного лечения, а также у пациентов с почечной недостаточностью.

При одновременном применении с ингибиторами АПФ аллопуринола, иммунодепрессантов, в том числе цитостатических средств и системных глюкокортикостероидов, прокаинамида возможно повышение риска развития лейкопении.

Симпатомиметики

Симпатомиметики могут ослаблять антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ.

Препараты золота

При одновременном применении ингибиторов АПФ, включая периндоприл, и инъекционных препаратов золота (натрия ауротиомалат) описан симптомокомплекс — покраснение лица, приливы, тошнота, рвота и артериальная гипотензия.

На страницу препарата ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР

Предыдущий пункт описания препарата ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР

Следующий пункт описания препарата ПЕРИНДОПРИЛ-РИХТЕР