ПЕРИНДОПРИЛ-ФПО - Способ применения и дозы

Внутрь.

Рекомендуется принимать один раз в сутки, предпочтительно утром, перед едой. При выборе дозы следует учитывать особенности клинической ситуации (см. раздел "Особые указания") и степень снижения АД на фоне проводимой терапии.

Артериальная гипертензия

Препарат Периндоприл-ФПО можно применять как в монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными средствами.

Рекомендуемая начальная доза составляет 4 мг один раз в сутки, утром.

Для пациентов с выраженной активацией ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС) (особенно при реноваскулярной гипертензии, гиповолемии и/или гипонатриемии, ХСН в стадии декомпенсации или тяжёлой степени артериальной гипертензии) после приёма первой дозы препарата может развиваться выраженное снижение АД. В начале терапии такие пациенты должны находиться под тщательным медицинским наблюдением. Рекомендуемая начальная доза для таких пациентов составляет 2 мг/сут в один приём. При необходимости в течение месяца доза может быть увеличена до 8 мг/сут в один приём и при хорошей переносимости предыдущей дозы. Максимальная суточная доза составляет 8 мг.

В начале терапии препаратом Периндоприл-ФПО может возникать симптоматическая артериальная гипотензия.

У пациентов, одновременно получающих диуретики, риск развития артериальной гипотензии выше в связи с возможной гиповолемией и снижением содержания электролитов плазмы крови. Следует соблюдать осторожность при применении препарата Периндоприл-ФПО у таких пациентов.

Рекомендуется, по возможности, прекратить приём диуретиков за 2-3 дня до предполагаемого начала терапии препаратом Периндоприл-ФПО (см. раздел "Особые указания").

При невозможности отменить диуретики, начальная доза препарата Периндоприл-ФПО должна составлять 2 мг. При этом необходимо контролировать АД, функцию почек и содержание калия в сыворотке крови. В дальнейшем доза препарата может быть увеличена, в зависимости от динамики АД. При необходимости приём диуретиков можно возобновить.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая начальная суточная доза 2 мг/сут. В дальнейшем, при необходимости, через 1 месяц после начала терапии дозу можно постепенно увеличить до 4 мг/сут, а затем до максимальной дозы — 8 мг/сут с учетом состояния функции почек (см. табл. 1).

Хроническая сердечная недостаточность (ХСН)

Рекомендуемая начальная доза препарата Периндоприл-ФПО составляет 2 мг один раз в сутки. В начале терапии пациенты должны находиться под медицинским наблюдением. Лечение ХСН с клиническими проявлениями обычно комбинируют с калийнесберегающими диуретиками, бета-андреноблокаторами и/или дигоксином.

В последующем, в зависимости от переносимости и терапевтического ответа, через 2 недели после начала терапии доза препарата Периндоприл-ФПО может быть увеличена до 4 мг один раз в сутки.

Особую осторожность в начале терапии следует соблюдать у пациентов с тяжёлой хронической сердечной недостаточностью (IV функциональный класс по классификации NYHA), а также у других пациентов из группы высокого риска (нарушение функции почек и возможность развития нарушений электролитного баланса крови, сопутствующая терапия диуретиками и/или сосудорасширяющими средствами) (см. раздел "Особые указания").

По возможности, до начала применения препарата Периндоприл-ФПО пациентам из группы высокого риска развития артериальной гипотензии необходимо скорректировать ОЦК. Такие показатели как величина АД, функция почек и содержание калия в плазме крови должны контролироваться как перед началом, так и в процессе терапии препаратом Периндоприл-ФПО (см. раздел "Особые указания").

ИБС: снижение риска сердечно-сосудистых осложнений у пациентов, ранее перенесших инфаркт миокарда и/или коронарную реваскуляризацию

У пациентов со стабильным течением ИБС терапию препаратом Периндоприл-ФПО следует начинать с дозы 4 мг один раз в сутки в течение 2-х недель. Затем суточная доза может быть увеличена до 8 мг один раз в сутки.

Пожилым пациентам следует начинать терапию с дозы 2 мг один раз в сутки в течение 1 недели, затем по 4 мг один раз в сутки в течение следующей недели. Затем, с учетом состояния функции почек, дозу следует увеличить до 8 мг один раз в сутки (см. табл. 1). Увеличивать дозу препарата можно только при его хорошей переносимости в ранее рекомендованной дозе.

Профилактика повторного инсульта (в комбинации с индапамидом) у пациентов, перенесших инсульт или транзиторное нарушение мозгового кровообращения по ишемическому типу

У пациентов с цереброваскулярными заболеваниями в анамнезе, терапию препаратом Периндоприл-ФПО следует начинать с дозы 2 мг один раз в сутки в течение первых 2-х недель до приёма индапамида.

Терапию следует начинать в любое время (от 2-х недель до нескольких лет) после перенесенного инсульта или нарушения мозгового кровообращения.

Почечная недостаточность

У пациентов с почечной недостаточностью дозу препарата следует подбирать с учетом КК.

Таблица 1. Доза препарата Периндоприл-ФПО при почечной недостаточности КК (мл/мин) Рекомендуемая доза более или равен 60 4 мг/сут менее 60, но более 30 2 мг/сут менее 30, но более 15 2 мг через день Пациенты на гемодиализе* менее 15 2 мг в день диализа *диализный клиренс периндоприлата — 70 мл/мин. Препарат следует принимать после проведения сеанса диализа.

Печеночная недостаточность

При применении препарата Периндоприл-ФПО у пациентов с нарушением функции печени коррекции дозы не требуется (см. разделы "Фармакокинетика" и "Особые указания").

Возраст до 18 лет

Периндоприл-ФПО не следует применять у детей и подростков до 18 лет из-за отсутствия данных об эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной группы.

На страницу препарата ПЕРИНДОПРИЛ-ФПО

Предыдущий пункт описания препарата ПЕРИНДОПРИЛ-ФПО

Следующий пункт описания препарата ПЕРИНДОПРИЛ-ФПО