ПЕРИЦИАЗИН - Побочное действие

Ниже перечислены нежелательные реакции, возникновение которых может как зависеть, так и не зависеть от величины принимаемой дозы, и в последнем случае быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности пациента.

Нарушения со стороны центральной нервной системы

Седация или сонливость, более выраженные в начале лечения и обычно проходящие через несколько дней;

Апатия, тревога, изменения настроения;

В отдельных случаях возможны парадоксальные эффекты: бессонница, ажитация, инверсия сна, повышение агрессивности и усиление психотической симптоматики;

Экстрапирамидные расстройства (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах):

острые дистонии или дискинезии (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и тому подобное), возникающие обычно в течение 4-х дней после начала лечения или увеличения дозы;

паркинсонизм, который чаще развивается у пациентов пожилого возраста и/или после длительного лечения (в течение недель или месяцев), частично устраняется при назначении центральных м-холиноблокаторов и проявляется появлением одного или нескольких из следующих симптомов: тремор (очень часто является единственным проявлением паркинсонизма), ригидность, акинезия в сочетании с мышечным гипертонусом или без него;

поздние дистонии или дискинезии, обычно (но не всегда) возникающие при длительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах, и способные возникать даже после прекращения лечения (при их возникновении центральные м-холиноблокаторы не оказывают эффекта и могут вызвать ухудшение);

акатизия, обычно наблюдаемая после приёма высоких начальных доз.

Угнетение дыхания (возможно у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию угнетения дыхания, например у пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные угнетать дыхание, у пациентов старческого возраста и тому подобное).

Нарушение со стороны вегетативной нервной системы

Эффекты, обусловленные блокадой м-холинорецепторов (сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость).

Нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы

Снижение артериального давления, обычно постуральная артериальная гипотензия (чаще возникающая у пациентов пожилого возраста и пациентов со снижением объёма циркулирующей крови, особенно в начале лечения и при использовании высоких начальных доз);

Аритмии, включая предсердные нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, желудочковую тахикардию, в том числе потенциально фатальную желудочковую «пируэтную» тахикардию, более вероятные при использовании высоких доз (см. «С осторожностью»; «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»; «Особые указания»);

Изменения ЭКГ, обычно незначительные: удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, появление зубца U и изменения зубца T;

При применении нейролептиков наблюдались случаи венозных тромбоэмболических осложнений, включая тромбоэмболию легочной артерии (иногда фатальную) и случаи развития тромбозов глубоких вен (см. «Особые указания»).

Эндокринные и метаболические нарушения (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах)

Гиперпролактинемия, которая может приводить к аменорее, галакторее, гинекомастии, импотенции, фригидности;

Увеличение массы тела;

Нарушения терморегуляции;

Гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

Кожные и аллергические реакции

Аллергические кожные реакции, кожная сыпь;

Бронхоспазм, отёк гортани, ангионевротический отёк, гипертермия и другие аллергические реакции;

Фотосенсибилизация (чаще при использовании препарата в высоких дозах);

Контактная сенсибилизация кожи (см. «Особые указания»).

Гематологические нарушения

Лейкопения (наблюдается у 30 % пациентов, получающих высокие дозы нейролептиков);

Агранулоцитоз, развитие которого не зависит от дозы, и который может возникать как сразу, так и после продолжающейся в течение двух — трёх месяцев лейкопении.

Офтальмологические нарушения

Коричневатые отложения в передней камере глаза, пигментация роговицы и хрусталика вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение (особенно при применении высоких доз препаратов из группы производных фенотиазина в течение длительного времени).

Со стороны печени и желчевыводящих путей

Холестатическая желтуха и поражения печени, преимущественно холестатические или смешанного типа, требующие прекращения приёма препарата.

Другие (Общие расстройства)

Злокачественный нейролептический синдром, потенциально фатальный синдром, способный возникать при приёме всех нейролептиков и проявляющийся гипертермией, ригидностью мышц, вегетативными расстройствами (бледность, тахикардия, неустойчивое артериальное давление, повышенное потоотделение, одышка) и нарушениями сознания вплоть до комы. Возникновение злокачественного нейролептического синдрома требует немедленного прекращения лечения нейролептиками. Хотя этот эффект перициазина и других нейролептиков связан с идиосинкразией, существуют предрасполагающие факторы для его возникновения, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга;

Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза;

Очень редко: приапизм;

Заложенность носа;

Очень редко: развитие синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, проявляющегося тошнотой, рвотой, бессонницей и возможностью обострения основного заболевания или развития экстрапирамидных расстройств;

Единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной кардиологическими причинами (см. «Особые указания»), а также необъяснимые случаи внезапной смерти были отмечены у пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда.

На страницу препарата ПЕРИЦИАЗИН

Предыдущий пункт описания препарата ПЕРИЦИАЗИН

Следующий пункт описания препарата ПЕРИЦИАЗИН