ПЕМОЗАР (ТАБЛЕТКИ) - Особые указания

При наличии у пациента язвы желудка (или подозрении на язву желудка) или возникновении таких симптомов как значительная потеря веса, частая рвота, дисфагия, рвота с кровью или мелена необходимо в первую очередь исключить злокачественное новообразование, поскольку лечение эзомепразолом может привести к сглаживанию симптоматики и более поздней диагностике онкологического заболевания. Пациенты при длительном лечении (более года) нуждаются в наблюдении.

В редких случаях возможно развитие атрофического гастрита при длительном лечении эзомепразолом.

Терапия ингибиторами протонного насоса может вызывать повышенный риск переломов костей запястья, бедра, позвоночника. Риск перелома возрастает среди пациентов, получающих высокие дозы в течение длительного времени (более года). Лечение пациентов с риском развития остеопороза должно проводиться в строгом соответствии с установленными предписаниями и с дополнительным применением витамина D1 и кальция.

В редких случаях после лечения ингибиторами протонного насоса развивается гипомагниемия (с симптомами или бессимптомная), как минимум через три месяца и в основном после года терапии. Серьёзными проявлениями гипомагниемии являются усталость, судороги, делирий, сонливость, аритмии, головокружение. В большинстве случаев лечение заключается в восполнении дефицита магния и в отмене терапии ингибиторами протонного насоса. В случаях предполагаемой длительной терапии ингибиторами протонного насоса или при одновременном применении некоторых препаратов, которые могут вызвать гипомагниемию (дигоксин, диуретики), может потребоваться контроль содержания магния в плазме крови до начала и во время лечения.

Индуцированное лекарственными средствами снижение кислотности желудка может привести к увеличению сывороточной концентрации хромогранина A (CgA), используемого для диагностики нейроэндокринных опухолей. Для того чтобы избежать ложноположительного результата в диагностике онкологического заболевания, необходимо отменить лечение ингибиторами протонного насоса как минимум за 14 дней до анализа крови на CgA.

Эзомепразол, как и все препараты, снижающие кислотность желудка, может уменьшать всасывание витамина B12 вследствие гипо- или ахлоргидрии.

При назначении эзомепразола для эрадикации Helicobacter pylori следует учитывать возможность лекарственного взаимодействия для всех компонентов тройной терапии. Кларитромицин является сильным ингибитором изофермента CYP3A4, поэтому при назначении эрадикационной терапии пациентам, получающим другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP3A4 (например, цизаприда), необходимо учитывать возможные противопоказания и взаимодействие кларитромицина с этими лекарственными средствами.

Препарат содержит сахарозу, поэтому его не рекомендуется принимать пациентам с непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразо-изомальтазной недостаточностью.

На страницу препарата ПЕМОЗАР (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата ПЕМОЗАР (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата ПЕМОЗАР (ТАБЛЕТКИ)