ПАССАЖИКС ЭКСПРЕСС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Антихолинергические препараты могут нейтрализовать действие препарата домперидона. Пероральная биодоступность препарата домперидона уменьшается после предшествующего приема циметидина или натрия гидрокарбоната. Не следует принимать антацидные и антисекреторные препараты одновременно с домперидоном, так как они снижают его биодоступность после приема внутрь.

Основной путь метаболизма домперидона осуществляется посредством изофермента CYP3A4. Результаты исследований in vitro и накопленный клинический опыт применения домперидона показывают, что сопутствующее применение лекарственных средств, значительно ингибирующих этот изофермент, может сопровождаться увеличением концентраций домперидона в плазме. Сочетанное применение домперидона с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, которые, по полученным данным, вызывают удлинение интервала QTc, - противопоказано.

Взаимодействие со следующими препаратами может повышать риск увеличения интервала QTc:

Противопоказанные комбинации:

Лекарственные препараты, удлиняющие интервал QTc:

антиаритмические средства класса IA (например, дизопирамид, хинидин);антиаритмические средства класса III (например, амиодарон, дофетилид, дронедарон, ибутилид, соталол);определённые антипсихотические средства (например, галоперидол, пимозид, сертиндол);определенные антидепрессанты (например, циталопрам, эсциталопрам);определенные антибиотики (например, левофлоксацин, моксифлоксацин, спирамицин);определённые противогрибковые средства (например, пентамидин);определённые противомалярийные средства (например, галофантрин, лумефантрин);определённые желудочно-кишечные лекарственные средства (например, цизаприд, доласетрон, прукалоприд);определённые противоопухолевые лекарственные средства (например, торемифен, вандетаниб, винкамин);определённые антигистаминные препараты (например, мехитазин, мизоластин);некоторые другие лекарственные средства (например, бепридил, дифеманила метилсульфат, метадон).

Сильные ингибиторы изофермента CYP3A4:

азольные противогрибковые препараты, такие, как флуконазол, итраконазол, кетоконазол, вориконазол, позаконазол;

антибиотики-макролиды, например: кларитромицин, эритромицин, телитромицин. При одновременном приёме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 200 мг кетоконазола 2 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,8 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,2 до 17,5 мс. При одновременном приёме 10 мг домперидона 4 раза в сутки и 500 мг эритромицина 3 раза в сутки отмечалось удлинение интервала QTc в среднем на 9,9 мс в течение всего периода наблюдения, в отдельные моменты изменения варьировали от 1,6 до 14,3 мс. В каждом из этих исследований Cmax и AUC домперидона были увеличены примерно в 3 раза. В данных исследованиях монотерапия домперидоном 10 мг для приёма внутрь 4 раза в сутки вызывала увеличение среднего интервала QTc, составившее 1,6 мс (исследования кетоконазола) и 2,5 мс (исследование эритромицина), тогда как монотерапия кетоконазолом (200 мг 2 раза в сутки) и монотерапия эритромицином (500 мг 3 раза в сутки) приводили к увеличению интервала QTc, составившего 3,8 и 4,9 мс в течение периода наблюдения соответственно.

Не рекомендованные комбинации:

антагонисты кальция, такие, как дилтиазем и верапамил;

некоторые антибиотики из группы макролидов.

Комбинации, которые следует применять с осторожностью:

препараты, вызывающие брадикардию и гипокалиемию;

азитромицин, рокситромицин.

Вышеуказанный список препаратов является типичным, но не исчерпывающим.

Одновременное применение с леводопой

При совместном применении может наблюдаться повышение концентрации леводопы в плазме крови (30–40 %), коррекции дозы не требуется.

На страницу препарата ПАССАЖИКС ЭКСПРЕСС

Предыдущий пункт описания препарата ПАССАЖИКС ЭКСПРЕСС

Следующий пункт описания препарата ПАССАЖИКС ЭКСПРЕСС