ПАКЛИТАКСЕЛ-ТЕВА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При терапии первой линии рака яичников паклитаксел следует применять перед применением цисплатина. Когда паклитаксел применяется перед цисплатином, профиль безопасности применения паклитаксела соответствует монотерапии паклитакселом. В случае, если паклитаксел применяется после цисплатина, у пациентов наблюдается более выраженная миелосупрессия и на 25 % снижается клиренс паклитаксела. У пациентов, принимающих комбинацию паклитаксел/цисплатин, риск развития почечной недостаточности выше по сравнению с монотерапией цисплатином при лечении рака органов малого таза у женщин.

При лечении рака молочной железы комбинацией паклитаксел/доксорубицин инфузию паклитаксела необходимо проводить через 24 часа после введения доксорубицина. В случае более раннего введения паклитаксела может быть снижено выведение доксорубицина и его активных метаболитов.

Метаболизм паклитаксела катализируется, в частности, изоферментами CYP2C8 и CYP3A4 системы цитохрома P450. Одновременное применение мощных ингибиторов изоферментаCYP3A4, например, кетоконазола, не препятствует выведению паклитаксела у пациентов, поэтому отсутствует необходимость проводить коррекцию дозы.

Другие данные о потенциальном лекарственном взаимодействии между паклитакселом и другими ингибиторами изофермента CYP3A4 ограничены. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении паклитаксела одновременно с известными ингибиторами изоферментов CYP2C8 и CYP3A4 (например, эритромицин, CYP3A4 (например, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, фенобарбитал, эфавиренц, невирапин).

Одновременное применение с циметидином, ранитидином, дексаметазоном или дифенгидрамином не влияет на связывание паклитаксела с белками плазмы крови.

Системный клиренс паклитаксела был значительно ниже при применении с нелфинавиром и ритонавиром и не изменялся при применении с индинавиром. О взаимодействии паклитаксела с другими ингибиторами протеазы информации недостаточно. Поэтому следует соблюдать осторожность при применении паклитаксела у пациентов принимающих ингибиторы протеазы.

Полиоксиэтилированное касторовое масло (макрогола глицерилрицинилолеат), входящее в состав паклитаксела, может вызывать экстракцию ДЭГФ [ди-(2-этилгексил) фталата] из пластифицированных ПВХ контейнеров, причём степень вымывания ДЭГФ увеличивается при увеличении концентрации раствора и со временем.

На страницу препарата ПАКЛИТАКСЕЛ-ТЕВА

Предыдущий пункт описания препарата ПАКЛИТАКСЕЛ-ТЕВА

Следующий пункт описания препарата ПАКЛИТАКСЕЛ-ТЕВА