ОРТОФЕН РЕТАРД - Особые указания

Поражение ЖКТПри применении диклофенака, как и других НПВП, отмечались такие явления, как кровотечение или изъязвление/перфорация органов ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении данных препаратов с или без предшествующих симптомов или серьёзных заболеваний органов ЖКТ в анамнезе. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьёзные последствия. При развитии у пациента, получающего препарат Ортофен ретард, кровотечения или язвенного поражения органов ЖКТ препарат следует отменить.Для снижения риска развития токсического действия на ЖКТ у пациентов с язвенным поражением ЖКТ. особенно осложненным кровотечением или перфорацией в анамнезе, а также у пожилых пациентов следует применять в минимальной эффективной дозе.У пациентов с повышенным риском развития желудочно-кишечных осложнений, а также у пациентов, получающих терапию низкими дозами ацетилсалициловой кислоты или другими лекарственными средствами, способными повысить риск поражения ЖКТ. на фоне терапии препаратом следует применять гастропротекторы (ингибиторы протонной помпы или мизопростол) для снижения риска нежелательного воздействия на ЖКТ.Пациентам с поражением ЖКТ в анамнезе, особенно пожилым, необходимо сообщать врачу обо всех симптомах со стороны пищеварительной системы.Пациенты с бронхиальной астмойОбострение бронхиальной астмы (непереносимость ЫПВП/бронхиальная астма, провоцируемая приёмом НПВП), отёк Квинке и крапивница наиболее часто отмечаются у пациентов с бронхиальной астмой, сезонным аллергическим ринитом, носовыми полипами, хронической обструктивной болезнью лёгких или хроническими инфекционными заболеваниями дыхательных путей (особенно связанными с аллергическими риноподобными симптомами). У данной группы пациентов, а также у пациентов с аллергией на другие лекарственные препараты (кожные сыпь и зуд или крапивница) при применении препарата Ортофен ретард следует соблюдать особую осторожность (готовность к проведению реанимационных мероприятий).Кожные реакцииТакие серьёзные дерматологические реакции как эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, в некоторых случаях со смертельным исходом, на фоне применения диклофенака отмечались очень редко. Наибольшие риск и частота развития тяжёлых дерматологических реакций отмечались в первый месяц лечения диклофенаком. При развитии у пациента, получающего препарат Ортофен ретард, первых признаков кожной сыпи, поражений слизистых оболочек или других симптомов гиперчувствительности препарат следует отменить.В редких случаях при применении препарата Ортофен ретард, как и других НПВП, возможно развитие анафилактических/анафилактоидных реакций у пациентов, ранее не получавших диклофенак.Воздействие на печеньПоскольку в период применения препарата Ортофен ретард может отмечаться повышение активности одного или нескольких «печёночных» ферментов, при длительной терапии препаратом в качестве меры предосторожности показан контроль функции печени. При сохранении и прогрессировании нарушений функции печени или возникновении признаков заболеваний печени или других симптомов (например, эозинофилии, сыпи и тому подобное) приём препарата необходимо отменить. Следует иметь в виду, что гепатит на фоне применения препарата Ортофен ретард может развиваться без продромальных явлений.Воздействие на почкиНа фоне терапии препаратом Ортофен ретард рекомендуется проводить контроль функции почек у пациентов с гипертонической болезнью, нарушениями функции сердца или почек, пожилых пациентов, пациентов, получающих диуретики или другие препараты, влияющие на функцию почек, а также у пациентов со значительным уменьшением объёма внеклеточной жидкости любой этиологии, например, в период до и после массивных хирургических вмешательств. После прекращения терапии препаратом обычно отмечается нормализация показателей функции почек до исходных значений.Воздействие на сердечно-сосудистую системуТерапия НПВП, в том числе диклофенаком, в особенности длительная терапия и терапия с использованием высоких доз. может быть ассоциирована с небольшим возрастанием рис­ ка развития серьёзных сердечно-сосудистых тромботических осложнений (включая инфаркт миокарда и инсульт).У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и высоким риском развития заболеваний сердечно-сосудистой системы (например, с артериальной гипертензией, гиперлипидемией. сахарным диабетом, курящих) следует применять препарат с особой осторожностью, в самой низкой эффективной дозе при минимально возможной длительности лечения, поскольку риск возникновения тромботических осложнений возрастает при увеличении дозы и продолжительности лечения. При длительной терапии (более 4 недель) суточная доза диклофенака у таких пациентов не должна превышать 100 мг.Следует периодически проводить оценку эффективности лечения и потребности пациента в симптоматической терапии, особенно в тех случаях, когда её продолжительность составляет более 4 недель. Пациент должен быть проинструктирован о незамедлительном обращении за медицинской помощью при появлении первых симптомов тромботических нарушений (например, боли в груди, чувства нехватки воздуха, слабости, нарушения речи).Воздействие на систему кроветворенияПрепарат Ортофен ретард может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов, поэтому у пациентов с нарушениями гемостаза необходимо проводить тщательный контроль соответствующих лабораторных показателей.При длительном применении препарата Ортофен ретард рекомендуется проводить регулярные клинические анализы периферической крови.Маскирование признаков инфекционного процессаПротивовоспалительное действие препарата Ортофен ретард может затруднять диагностику инфекционных процессов.Применение одновременно с другими НПВПНе следует применять препарат Ортофен ретард одновременно с другими НПВП, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 из-за риска нежелательных явлений.

На страницу препарата ОРТОФЕН РЕТАРД

Предыдущий пункт описания препарата ОРТОФЕН РЕТАРД

Следующий пункт описания препарата ОРТОФЕН РЕТАРД