ОЛИКЛИНОМЕЛЬ N8-800 - Способ применения и дозы

Из-за высокой осмолярности препарат вводится ВНУТРИВЕННО ЧЕРЕЗ ЦЕНТРАЛЬНУЮ ВЕНУ. Препарат предназначен только для однократного применения.

Препарат рекомендуется использовать непосредственно после вскрытия контейнера.

Не хранить содержимое контейнера для следующей инфузии.

Не подсоединять контейнер, использованный частично.

Не соединять контейнеры последовательно во избежание воздушной эмболии, которая может возникнуть из-за остаточного воздуха в предыдущем контейнере.

Доза препарата зависит от энергетических затрат, клинического состояния, массы тела и способности метаболизировать компоненты препарата, а также от количества дополнительной энергии или белков, получаемых перорально или энтерально.

Продолжительность применения определяется состоянием пациента.

Рекомендуемая продолжительность инфузии составляет от 12 до 24 часов.

Взрослым и подросткам

Потребность

Средняя потребность в органическом азоте составляет от 0,16 до 0,35 г/кг/сут (примерно 1-2 г аминокислот/кг/сут). Потребность в энергии зависит от степени нутритивной недостаточности и интенсивности катаболизма пациента и составляет в среднем от 25 до 40 ккал/кг/сут.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза составляет 40 мл/кг массы тела (что эквивалентно 2,00 г аминокислот, 5,00 г декстрозы и 1,20 г липидов на кг массы тела), то есть, 2800 мл эмульсии для инфузий для пациента массой 70 кг.

Детям старше двух лет, находящимся на неполном парентеральном питании

Потребность

Средняя потребность в органическом азоте составляет от 0,35 до 0,45 г/кг/сут (примерно 2-3 г аминокислот/кг/сут).

Потребность в энергии зависит от возраста пациента, степени нутритивной недостаточности и интенсивности катаболизма и составляет в среднем от 60 до 110 ккал/кг/сут.

Дозу определяют исходя из потребления жидкости и суточной потребности в азоте. Следует также учитывать состояние гидратации ребенка.

Максимальная суточная доза

Максимальная суточная доза составляет 60 мл/кг массы тела (что эквивалентно 3 г аминокислот, 7,5 г декстрозы и 1,8 г липидов на кг массы тела). В целом, за исключением особых случаев, не следует превышать суточные дозы аминокислот 3 г/кг/сут и/или декстрозы 17 г/кг/сут и/или липидов 3 г/кг/сут.

Скорость введения следует корректировать с учетом дозы препарата, характеристик инфузионной смеси, общего суточного объёма и продолжительности инфузии. В общих случаях скорость следует постепенно повышать в течение первого часа.

Как правило, при введении препарата детям необходимо начинать с малой дозы (от 12,5 до 25 мл/кг массы тела) и постепенно повышать её до максимальной (60 мл/кг/сут).

Максимальная скорость инфузии (взрослым и детям старше двух лет)

Как правило, при введении эмульсии для инфузий не следует превышать скорость 2 мл/кг/ч, то есть 0,10 г аминокислот, 0,25 г декстрозы и 0,06 г липидов на 1 кг массы тела в час.

Способ применения

А. Вскрытие упаковки

- Разорвать защитную оболочку.

- После вскрытия защитной оболочки выбросить контейнер с веществом, абсорбирующим кислород (при наличии).

- Убедиться в целостности контейнера и перегородок между камерами.

- Использовать только в том случае, если контейнер не поврежден и не нарушена целостность перегородок между камерами (то есть содержимое трёх камер не было смешано). При этом растворы аминокислот и декстрозы должны быть прозрачными, бесцветными или светло-жёлтыми, а липидная эмульсия — гомогенной белого или почти белого цвета.

Б. Перемешивание растворов и эмульсии

- Убедиться в том, что препарат имеет температуру окружающей среды в момент разрушения перегородок между камерами.- Поместить контейнер на ровную поверхность стола и начать осторожно сворачивать его от верхушки контейнера (за которую он подвешивается) по направлению к соединительным трубкам, равномерно распределяя давление на все три камеры. Сворачивать контейнер приблизительно на половину его длины. - Продолжать сворачивание контейнера, пока перегородки не откроются на протяжении не менее половины своей длины. Перемешать, переворачивая контейнер не менее 3 раз.

В. Одновременное введение других нутриентов

В состав препарата входят микроэлементы и витамины в обычной концентрации, тем не менее, их уровень недостаточен для восполнения потребностей организма, поэтому их следует добавлять в рацион для профилактики развития дефицитарного состояния.

Емкости контейнера достаточно для введения дополнительных нутриентов (витамины, электролиты, микроэлементы).

В готовую смесь допускается добавлять дополнительные нутриенты (например, витамины) (после разрушения перегородок между секциями и трёхкратного перемешивания). В камеру с раствором декстрозы до того как содержимое секций будет перемешано также допускается добавлять витамины (до разрушения перегородок между секциями и трёхкратного перемешивания).

После введения дополнительных нутриентов следует рассчитать осмолярность готового раствора до начала инфузии.

ОЛИКЛИНОМЕЛЬ N8-800 можно дополнять следующими составляющими:

Электролиты

Стабильность эмульсии сохраняется при добавлении на 1 литр готовой смеси не более:

- 150 ммоль натрия

- 150 ммоль калия

- 5,6 ммоль магния

- 5,0 ммоль кальция

- 15 ммоль минеральных фосфатов

- 22 ммоль органических фосфатов

Микроэлементы и витамины

Стабильность эмульсии сохраняется при добавлении доз, не превышающих суточные (препараты витаминов и микроэлементов, содержащие до 1 мг железа).

Добавление микронутриентов должно производиться специалистом в асептических условиях путём введения микронутриентов через специальный порт:

- Подготовить порт контейнера,

- Проколоть порт и ввести раствор микронутриентов с помощью инъекционной иглы или специального устройства для введения,

- Смешать добавленные вещества с содержимым контейнера.

Г. Правила введения препарата

Должны быть соблюдены асептические условия.

Вводить препарат следует только после того, как нарушена целостность перегородок между всеми тремя секциями и их содержимое тщательно перемешано. Убедиться в том, что конечная эмульсия не разделяется на фазы. Рекомендуется использовать систему введения, предназначенную для инфузии смесей, содержащих липиды.

- Подвесить контейнер.

- Удалить пластиковый предохранитель с места будущего выходного отверстия.

- Плотно ввести иглу инфузионной системы в выходное отверстие. Неиспользованный препарат или отходы и все одноразовое оборудование должно быть утилизовано надлежащим образом.

На страницу препарата ОЛИКЛИНОМЕЛЬ N8-800

Предыдущий пункт описания препарата ОЛИКЛИНОМЕЛЬ N8-800

Следующий пункт описания препарата ОЛИКЛИНОМЕЛЬ N8-800