ОФРАМАКС - Способ применения и дозы

Препарат Офрамакс применяется внутримышечно и внутривенно.

Для взрослых и детей старше 12 лет

Средняя суточная доза препарата Офрамакс составляет 1-2 г 1 раз в сутки или 0,5-1 г каждые 12 часов.

В тяжёлых случаях или в случаях инфекций, вызываемых умеренно чувствительными микроорганизмами, суточная доза может быть увеличена до 4 г.

Продолжительность лечения зависит от течения заболевания. Введение препарата следует продолжать больным ещё в течение минимум 48-72 часов после нормализации температуры и подтверждения эрадикации возбудителя.

Обычно курс лечения составляет 4-14 дней. При осложненных инфекциях может потребоваться более продолжительное введение. Курс лечения при инфекциях, вызванных Streptococcus pyogenes, должен составлять не менее 10 дней. Комбинированная терапия Между препаратом Офрамакс и аминогликозидами в отношении многих грамотрицательных бактерий наблюдается синергизм. Несмотря на то, что повышенная эффективность таких комбинаций не всегда предсказуема, её следует иметь в виду при тяжёлых, угрожающих жизни инфекциях, например обусловленных Pseudomonas aeruginosa. Из-за фармацевтической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить раздельно в рекомендованных для них дозах.

Дети

Новорожденные, грудные дети и дети младше 12 лет:

При назначении препарата Офрамакс один раз в сутки рекомендуется придерживаться следующих режимов дозирования: новорожденные (до 14 дней) — 20-50 мг/кг массы тела один раз в сутки. Суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы не нужно делать различия между доношенными и недоношенными детьми. Препарат Офрамакс противопоказан новорожденным (≤ 28 дней), которым уже назначено или предполагается внутривенное лечение кальцийсодержащими растворами, включая продолжительные кальцийсодержащие инфузии, например, при парентеральном питании из-за риска образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Новорожденные, грудные дети и дети младшего возраста (с 15 дней до 12 лет): 20-80 мг/кг массы тела один раз в сутки. Для лечения инфекций кожи и мягких тканей рекомендуемая суточная доза у детей — 50-75 мг/кг, разделённая на 2 приёма (каждые 12 ч). Суммарная суточная доза у детей не должна превышать 2 г. При лечении острого среднего отита у детей рекомендуется однократное

внутримышечное введение в дозе 50 мг/кг (но не более 1 г).

Детям с массой тела свыше 50 кг назначают дозы для взрослых.

Внутривенные дозы в 50 мг/кг и выше следует вводить капельно в течение не менее 30 минут.

Менингит

При бактериальном менингите у новорожденных и у детей начальная доза составляет 100 мг/кг массы тела один раз в день (максимально 4 г). Как только удалось выделить патогенный микроорганизм и определить его чувствительность, дозу необходимо соответственно уменьшить. Наилучшие результаты были достигнуты при продолжительности лечения в 4 дня. При менингите, вызванном Haemophilus influenzae 6 дней. При менингите, вызванном Streptococcus pneumoniae - 7 дней.

Неосложненная гонорея Для лечения гонореи, вызываемой как образующими, так и не образующими пенициллиназу штаммами, рекомендуемая доза составляет 250 мг однократно внутримышечно.

Профилактика в пред- и послеоперационном периоде

Перед инфицированными или предположительно инфицированными хирургическими вмешательствами для предупреждения послеоперационных инфекций, в зависимости от опасности инфекции, за 30-90 минут до операции рекомендуется однократное введение препарата Офрамакс в дозе 1-2 г. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное, но поочередное введение цефтриаксона и производных 5-нитроимидазолов, например, орнидазола.

Недостаточность функции почек и печени

У больных с нарушением функции почек, при условии нормальной функции печени, дозу препарата Офрамакс уменьшать нет необходимости. Только при почечной недостаточности в претерминальной стадии (КК ниже 10 мл/мин) необходимо, чтобы суточная доза препарата Офрамакс не превышала 2 г.

У больных с нарушенной функцией печени, при условии сохранения функции почек, дозу препарата Офрамакс уменьшать также нет необходимости.

У пациентов с почечно-печёночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 2 г без определения концентрации препарата в плазме крови. В случаях одновременного наличия тяжёлой патологии печени и почек концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови необходимо регулярно контролировать и при необходимости корректировать его дозу. Больным, находящимся на диализе, дополнительного введения препарата после диализа не требуется. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке на предмет возможной коррекции дозы, поскольку скорость выведения у этих больных может снижаться.

Больные пожилого и старческого возраста Обычные дозы для взрослых, без поправок на возраст.

Болезнь Лайма

50 мг/кг (максимальная суточная доза — 2 г) взрослым и детям один раз в сутки в течение 14 дней.

Инструкция по приготовлению и введению раствора

Внутримышечное введение

Для внутримышечного введения препарат необходимо развести в 1 % растворе лидокаина и ввести глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г препарата в одну ягодицу. Раствор лидокаина никогда нельзя вводить внутривенно!

Для внутривенной инъекции препарат разводят в воде для инъекций и вводят внутривенно медленно в течение 2-4 минут.

Продолжительность внутривенной инфузии, по крайней мере, 30 минут. Для внутривенной инфузии 2 г порошка препарата Офрамакс необходимо развести примерно в 40 мл раствора, не содержащего кальция, например: в 0,9 % растворе натрия хлорида, 0,45 % растворе натрия хлорида и 2,5 % растворе декстрозы, в 5 % растворе декстрозы, в 10 % растворе декстрозы, в 5 % растворе фруктозы, в 6-10 % растворе гидроксиэтилкрахмала, в воде для инъекций. Растворы препарата Офрамакс нельзя смешивать или добавлять в растворы, содержащие другие противомикробные препараты или другие растворители, за исключением перечисленных выше, из-за возможной несовместимости. Нельзя использовать для приготовления растворов препарата Офрамакс для внутривенного введения и их последующего разведения растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Хартмана, из-за возможного образования преципитатов. Образование преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить и при смешивании препарата Офрамакс и кальцийсодержащих растворов при использовании одного венозного доступа. Нельзя использовать препарат Офрамакс одновременно с кальцийсодержащими растворами для внутривенного введения, в том числе с длительными инфузиями кальцийсодержащих растворов, например, при парентеральном питании с использованием Y-коннектора. Для всех групп пациентов, кроме новорожденных, возможно последовательное введение препарата Офрамакс и кальцийсодержащих растворов при тщательном промывании инфузионных систем между вливаниями совместимой жидкостью.

Не поступало сообщений о взаимодействии цефтриаксона и пероральных кальцийсодержащих препаратов или взаимодействии цефтриаксона для внутримышечного введения и кальцийсодержащих препаратов для внутривенного или перорального применения.

На страницу препарата ОФРАМАКС

Предыдущий пункт описания препарата ОФРАМАКС

Следующий пункт описания препарата ОФРАМАКС