ОФЛОКСАЦИН-ТЕВА - Особые указания

Офлоксацин не следует назначать как препарат первого выбора для лечения внебольничных пневмоний, вызванных Streptococcus pneumoniae иMycoplasma spp., и острого тонзиллита, вызванного Streptococcus pyogenes.

Возможно развитие суперинфекции за счёт роста нечувствительных к офлоксацину микроорганизмов, особенно Enterococcus spp. и Candida spp. В этом случае необходимо провести тесты на чувствительность к антибиотикам и скорректировать схему лечения.

При возникновении во время или после лечения офлоксацином тяжёлой и длительной диареи необходимо исключить возможность развития псевдомембранозного колита, подтверждение которого требует отмены препарата.

Офлоксацин ингибирует рост Mycobacterium tuberculosis, что может вести к ложноотрицательным результатам бактериологических тестов у пациентов с туберкулёзом.

Несмотря на то, что офлоксацин редко вызывает фотосенсибилизацию, во время лечения этим препаратом рекомендуется избегать длительного воздействия прямых солнечных лучей или искусственного ультрафиолетового излучения (УФИ) (солярий, лечение УФИ). Для профилактики избыточного содержания солей в моче и последующей кристаллурии во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.

Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий (преимущественно ахиллова сухожилия). Риск разрыва сухожилий увеличивается при приёме фторхинолонов на фоне приёма ГКС. Т ендиниты чаще развиваются у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда.

При применении офлоксацина женщины не должны использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.

У пациентов, предрасположенных к развитию пароксизмальной желудочковой тахикардии типа «пируэт» или принимающих препараты, удлиняющие интервал QT, a также для выявления нарушений желудочковой проводимости перед лечением офлоксацином необходимо провести исследование электрокардиограммы. (ЭКГ) и регулярно осуществлять мониторинг показателей ЭКГ во время лечения.

При продолжительности лечения более 2 недель необходимо провести контроль показателей формулы крови и биохимических показателей крови.

В период лечения нельзя употреблять этанол.

При одновременном применении с непрямыми антикоагулянтами необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови.

При одновременном применении с гипогликемическими препаратами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови.

У пациентов с нарушением функции почек (КК менее 50 мл/мин), тяжёлым нарушением функции печени необходима коррекция дозы офлоксацина (см. раздел «Способ применения и дозы»).

При заболевании печени необходимо перед лечением офлоксацином определить показатели функционального состояния печени, а также осуществлять мониторинг этих показателей во время лечения.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжёлой почечной и печёночной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов (требуется снижающая коррекция дозы).

На фоне лечения офлоксацином возможно ухудшение течения миастении gravisи учащение приступов порфирии.

У пациентов, получавших фторхинолоны, включая офлоксацин, сообщалось о развитии сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии, которая может иметь быстрое начало. При появлении симптомов нейропатии лечение офлоксацином должно быть прекращено, что способствует минимизации возможного риска развития необратимых состояний.

Препарат Офлоксацин-Тева следует с осторожностью применять у пациентов, предрасположенных к развитию судорог (пациенты с поражением центральной нервной системы (ЦНС) в анамнезе, включая нарушение мозгового кровообращения, пациенты, принимающие НПВП, а также другие препараты, снижающие судорожный порог головного мозга, такие как теофиллин) (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).

В случае возникновения побочных реакций со стороны ЦНС и аллергических реакций необходима смена препарата.

Влияние на результаты лабораторных тестов: при лечении офлоксацином возможно получение ложноположительных результатов при определении опиатов и порфиринов в моче.

На страницу препарата ОФЛОКСАЦИН-ТЕВА

Предыдущий пункт описания препарата ОФЛОКСАЦИН-ТЕВА

Следующий пункт описания препарата ОФЛОКСАЦИН-ТЕВА