НОРМАКОР - Фармакодинамика

Физические свойства

Препарат Нормакор представляет собой набор, состоящий из двух растворов для проведения различных этапов кардиоплегии: Раствор № 1 (высококалиевый) для достижения быстрой асистолии в условиях нормотермической кровяной кардиоплегии и Раствор № 2 (низкокалиевый) для поддержания асистолии в условиях нормотермической кровяной кардиоплегии.

Препарат Нормакор продлевает устойчивость миокарда к гипоксии за счёт блокады запуска энергозатратных процессов, снижая энергетические потребности миокарда до минимального уровня. Обеспечивает эффективную защиту миокарда от ишемических и реперфузионных повреждений в условиях нормотермии или умеренной гипотермии и не ограничивает продолжительность проведения операций.

Ионы калия участвуют в процессах проведения и передачи на иннервируемые органы нервного импульса. Уменьшают возбудимость и проводимость миокарда, в высоких дозах угнетают автоматизм.

Ионы магния являются важнейшим внутриклеточным катионом и играют определённую роль в процессе нервно-мышечного возбуждения.

Маннитол оказывает противоотечное, диуретическое действие.

Трометамол снижает концентрацию ионов водорода и повышает щелочной резерв крови, устраняя тем самым ацидемию, проникает через мембраны в клетки и способствует устранению внутриклеточного ацидоза.

Клинические исследования препарата Нормакор проводились в сравнении с препаратом Кустодиол при операциях аортокоронарного шунтирования (АКШ). В исследовании принимали участие 90 пациентов, рандомизированных в две группы в соотношении 1:1. Результаты исследований продемонстрировали:

- Характер остановки сердца: асистолия 97,5 % в группе препарата Нормакор против 82,2 % в группе препарата Кустодиол (Р = 0,0322 (*Р < 0,05)).

- Характер восстановления ритма: спонтанно 97,5 % в группе препарата Нормакор против 53,3 % в группе препарата Кустодиол (Р < 0,0001 (***Р < 0,001)).

- Применение кардиотонической терапии: 47,5 % в группе препарата Нормакор против 71,1 % в группе препарата Кустодиол (Р = 0,0452 (*Р < 0,05)).

- В группе препарата Нормакор среднее время искусственной вентиляции лёгких меньше, чем в группе препарата Кустодиол: 9,68 часа у пациентов группы препарата Нормакор " против 10,72 часа у пациентов группы препарата Кустодиол (Р = 0,0376 (*Р < 0,05)). - По характеристикам артериальной и венозной крови показано, что в группе препарата Нормакор метаболизм более физиологичен, чем в группе препарата Кустодиол. Операции АКШ с применением препарата Нормакор проводились в условиях нормотермического и умеренно-гипотермического искусственного кровообращения. Перед подачей в сердце препарат Нормакор смешивался с обогащённой кислородом кровью пациента из оксигенатора аппарата искусственного кровообращения. Операции АКШ в группе препарата Кустодиол проводились в условиях гипотермии, перфузия сердца проводилась препаратом Кустодиол. При этом кровь из аппарата искусственного кровообращения в сердце не попадала. Сердце охлаждалось с помощью кристаллоидного кардиоплегического раствора Кустодиол при температуре 5-8 °C.

Статистически достоверно (в сравнении с группой препарата Кустодиол) показано, что в группе препарата Нормакор при проведении операции характер остановки и восстановления работы сердца был существенно лучше, кардиотоники применялись реже, метаболизм был более физиологичным. Нежелательных явлений или серьёзных нежелательных явлений, связанных с исследуемыми препаратами, в процессе клинического исследования не зарегистрировано.

На страницу препарата НОРМАКОР

Предыдущий пункт описания препарата НОРМАКОР

Следующий пункт описания препарата НОРМАКОР