НОРЭПИНЕФРИН - Фармакодинамика

Норэпинефрин является биогенным амином, нейромедиатором. Оказывает мощное стимулирующее действие на α-адренорецепторы и умеренно стимулирующее на β1-адренорецепторы.

Попадая в кровь даже в малых концентрациях, вызывает генерализованную вазоконстрикцию (α-адреномиметическое действие), за исключением коронарных сосудов, которые за счёт непрямого действия (увеличение потребления кислорода) расширяются, что приводит к повышению силы и (в отсутствии ваготонии) частоты сокращения миокарда, возрастанию ударного и минутного объёма сердца (β-адреномиметическое).

Вызывает повышение артериального давления (АД) как систолического, так и диастолического, повышает общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), центральное венозное давление. Кардиотропное действие норэпинефрина связано с его стимулирующим влиянием на β1-адренорецепторы сердца.

При артериальной гипотензии, сохраняющейся после коррекции сниженного объёма циркулирующей крови, норэпинефрин способствует повышению АД и обеспечению более адекватного кровообращения.

При инфаркте миокарда, сопровождающемся артериальной гипотензией, норэпинефрин обычно повышает давление в аорте, расширяет коронарные артерии, увеличивает коронарный кровоток, улучшает оксигенацию миокарда и, таким образом, способствует ограничению области ишемии и инфаркта миокарда. Венозный возврат увеличивается, что способствует нормализации сердечного ритма и частоты сердечных сокращений (ЧСС).

Повышение АД может вызывать рефлекторное снижение ЧСС. Вазоконстрикция может привести к снижению кровотока в почках, печени, коже и гладких мышцах. Локальная вазоконстрикция может вызывать гемостаз и/или некроз тканей.

Действие норэпинефрина прекращается через 1–2 мин после прекращения инфузии.

Возможно развитие толерантности к эффектам препарата.

На страницу препарата НОРЭПИНЕФРИН

Предыдущий пункт описания препарата НОРЭПИНЕФРИН

Следующий пункт описания препарата НОРЭПИНЕФРИН