НИТРО (АМПУЛЫ) уколы - Способ применения и дозы

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от состояния пациента и гемодинамических показателей. В ходе инфузии следует проводить постоянный мониторинг систолического и диастолического артериального давления, ЧСС, ЭКГ, минутного объёма сердца, а также (по возможности) систолического и диастолического давления в легочной артерии, давления заклинивания в легочных капиллярах.

Обычно используют инфузионный раствор, содержащий 100 мкг/мл нитроглицерина. Такой раствор готовится путём разведения 5 ампул НИТРО концентрата для инфузий (= 50 мг нитроглицерина) в 500 мл физиологического раствора, 5 % раствора декстрозы или физиологического глюкозо-солевого раствора для получения концентрации раствора 0,1 мг/мл (не следует применять в комбинации с другими препаратами).

Можно использовать более концентрированный раствор, но не рекомендуется превышать концентрацию 400 мкг/мл.

Флаконы для инфузий должны быть изготовлены из стекла, так как нитроглицерин адсорбируется пластмассами.

Внутривенное введение начинают медленно со скоростью 10-20 мкг/мин. Затем скорость введения можно увеличивать на 10 — 20 мкг/мин с 5-10-минутными интервалами в зависимости от реакции пациента. Хороший терапевтический эффект обычно достигается при скорости введения 50-100 мкг/мин. Максимальная скорость введения составляет 400 мкг/мин.

Продолжительность введения препарата зависит от динамики клинических симптомов и гемодинамических показателей и составляет от нескольких часов до 3 суток. При продолжительном введении больших доз через 8-24 часа развивается толерантность и может потребоваться увеличение дозы.

При внутривенном введении нитроглицерина наблюдаются выраженные гемодинамические эффекты. Поэтому применяется только в стационарных условиях и требует постоянного контроля функции сердечно-сосудистой системы. Систолическое давление крови не должно падать более чем на 10-15 мм ртутного столба у нормотензивных пациентов, не более чем на 5 мм ртутного столба у пациентов с артериальной гипотонией или склонных к ней, частота пульса не должна повышаться более чем на 5 ударов/мин, если в это же время четко улучшается клиническая картина. Так как не исключён синдром отмены (феномен «рикошета»), не рекомендуется резко прекращать введение препарата, а следует медленно снижать дозу.

На страницу препарата НИТРО (АМПУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата НИТРО (АМПУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата НИТРО (АМПУЛЫ)