НИМОТОП (ТАБЛЕТКИ) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нимотоп метаболизируется с участием ферментов системы цитохром P450 ЗА4, поэтому препараты, индуцирующие или ингибирующие активность ферментов печени могут оказывать влияние на концентрацию нимодипина в плазме.

Исходя из опыта применения других блокаторов медленных кальциевых каналов можно ожидать, что рифампицин, являющийся индуктором активности «печеночных» ферментов, способен ускорять метаболизм нимодипина. При одновременном применении рифам- пицина и нимодипина эффективность последнего может быть снижена. Противоэпилептические препараты, индуцирующие ферментную систему цитохрома P450 ЗА4 (фенобарбитал, фенитоин и карбамазепин) значимо снижают биодоступность нимодипина, поэтому их совместное применение противопоказано.

Препараты, индуцирующие активности ферментов системы Р450 ЗА4, могут повышать концентрацию нимодипина в плазме:

- Макролиды (например эритромицин). Структурно родственный азитромицин не обладает такими свойствами

- Ингибиторы ВИЧ- протеаз (например ритонавир,)

- Азоловые аптимикотики (например кетоконазол)

- Антидепрессанты нефазодон и флуоксетин (повышение концентрации нимодипина в плазме при совместном назначении достигает 50 %)

- Квинопристин/дальфопристин

- Циметидин

- Вальпроевая кислота

При совместном назначении таких препаратов должна быть предусмотрена редукция дозы нимодипина и мониторинг артериального давления Длительное применение нимодипина с гй^дейрессй

Нтом нортгрй

Мйлййом иртод

Шк незначительному снижению концентрации нимодипина в плазме крови;

концентрация нор- триптилина остается неизменной. Нимодипин может понижать артериальное давление при совместном назначении с:

- диуретиками

- бета-адреноблокаторами

- ингибиторами АПФ

- блокаторами АТ-1 рецепторов

- другими антагонистами кальция

- альфа-адреноблокаторами

- метилдопой

- ингибиторами фосфодиэстеразы.

При совместном применении нимодипина с препаратами из этих групп требуется тщательный контроль артериального давления.

У пациентов, находящихся на долговременной терапии галоперидолом, не обнаружено лекарственного взаимодействия нимодипина с галоперидолом.

Одновременное внутривенное назначение зидовудина и нимодипина приводит к значительному увеличению AUC для зидовудина и снижению объёма его распределения и клиренса.

Препараты кальция снижают эффективность применения нимодпипина.

Грейпфрутовый сок подавляет метаболизм окисления дигидропиридинов. Сочетания грейпфрутового сока и нимодипина следует избегать, так как это может привести к повышению концентрации нимодипина в плазме крови.

На страницу препарата НИМОТОП (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата НИМОТОП (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата НИМОТОП (ТАБЛЕТКИ)