НИМОПИН (РАСТВОР) - Способ применения и дозы

Внутривенно инфузионно. Рекомендуется соблюдать следующий режим дозирования:

В начале терапии Нимопин вводят внутривенно со скоростью 1 мг/ч на протяжении 2 ч (приблизительно 15 мкг/кг/ч). При хорошей переносимости (прежде всего при отсутствии заметного снижения артериатьного давления (АД)) через 2 ч скорость введения увеличивают до 2 мг/ч (приблизительно 30 мкг/кг/ч).

Начальная скорость введения Нимопина пациентам с массой тела значительно ниже 70 кг или лабильным артериальным давлением должна составлять 0,5 мг/ч.

Непрерывное внутривенное введение раствора Нимопина проводят через центральный катетер с использованием инфузионного насоса и трёхканального запорного крана одновременно с одним из следующих растворов (в соотношении 1:4 — Нимопин/другой раствор): 5 % декстроза, 0,9% натрия хлорид, раствор Рингера, декстран со средней молекулярной массой 35000- 45000 Da, 6 % гидроксиэтилкрахмал. В качестве сопутствующей инфузии также может использоваться маннитол, человеческий альбумин или кровь.

При печёночной или почечной недостаточности дозу подбирают индивидуально, под контролем ЧСС и АД.

Профилактическое использование. Внутривенную терапию Нимопином следует начинать не позднее, чем через 4 дня после кровоизлияния, и продолжать в течение всего периода максимального риска развития вазоспазма, то есть до 10-14 дня после субарахноидального кровоизлияния. После завершения инфузионной терапии в, течение последующих 7 дней рекомендуется пероральный прием таблетированной формы нимодипина (по 60 мг 6 раз в сутки).

Терапевтическое применение. Если уже имеют место ишемические неврологические нарушения, обусловленные вазоспазмом вследствие субарахноидального кровоизлияния, инфузионную терапию следует начинать как можно раньше и проводить на протяжении 5-14 дней, по завершении которой рекомендуется пероральный прием таблетированной формы нимодипина (по 60 мг 6 раз в сутки) в течение последующих 7 дней.

При тяжёлых нарушениях функции печени (особенно при циррозе печени с выраженной портальной гипертензией) биодоступность перорально назначаемого нимодипина может быть повышена из-за снижения интенсивности метаболизма в печени. Следствием этого может явиться усиление основного и побочного действий препарата, в частности, его гипотензивного эффекта. В таких случаях дозу препарата следует снизить, исходя из степени снижения АД;

при необходимости лечение следует прервать.

Если во время лечебного или профилактического применения Нимопина проводится хирургическое лечение кровоизлияния, инфузионное введение нимодипина после операции следует проводить в течение не менее 5 дней.

Введение в иистерны головного мозга. В ходе хирургического вмешательства свежеприготовленный раствор нимодипина (1 мл инфузионного раствора Нимопина и 19 мл раствора Рингера), подогретый до температуры тела, можно вводить интрацистернально. Раствор необходимо использовать сразу после приготовления. Если у пациента на применение препарата появляются побочные действия, следует либо снизить дозу, либо прекратить терапию нимодипином.

На страницу препарата НИМОПИН (РАСТВОР)

Предыдущий пункт описания препарата НИМОПИН (РАСТВОР)

Следующий пункт описания препарата НИМОПИН (РАСТВОР)