НЕУЛЕПТИЛ (КАПСУЛЫ) - Побочное действие

Неулептил обычно хорошо переносится, однако, в отдельных случаях могут наблюдаться перечисленные ниже нежелательные реакции, возникновение которых может, как зависеть, так и не зависеть от величины принимаемой дозы, и в последнем случае быть следствием повышенной индивидуальной чувствительности пациента.

Со стороны центральной нервной системы

Седация или сонливость, более выраженные в начале лечения и обычно проходящие через несколько дней.

- Апатия, тревожное состояние, изменения настроения.

- В отдельных случаях возможны парадоксальные эффекты: бессонница, возбуждение, инверсия сна, повышение агрессивности и усиление психотической симптоматики.

- Экстрапирамидные расстройства (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах):

- острые дистонии или дискинезии (спастическая кривошея, окулогирные кризы, тризм и.тому подобное), возникающие обычно в течение 4-х дней после начала лечения или увеличения дозы;

- паркинсонизм, который чаще развивается у пациентов пожилого возраста и/или после длительного лечения (в течение недель или месяцев) и частично устраняется при назначении антихолинергических противопаркинсонических средств и проявляется появлением одного или нескольких из следующих симптомов: тремор (очень часто является единственным проявлением паркинсонизма), ригидность, акинезия в сочетании с мышечным гипертонусом или без него;

- поздние дистонии или дискинезии, обычно (но не всегда) возникающие при длительном лечении и/или применении препарата в высоких дозах, и способные возникать даже после прекращения лечения (при их возникновении антихолинергические противопаркинсонические средства не оказывают эффекта и могут вызвать ухудшение);

- акатизия, обычно наблюдаемая после приёма высоких начальных доз.

- Угнетение дыхания (возможно у пациентов с предрасполагающими факторами к развитию угнетения дыхания, например у пациентов, получающих другие лекарственные средства, способные угнетать дыхание, у пациентов старческого возраста и тому подобное).

Со стороны вегетативной нервной системы

- Антихолинергические эффекты (сухость во рту, парез аккомодации, задержка мочи, запоры, паралитическая кишечная непроходимость).

Со стороны сердечно-сосудистой системы

- Снижение артериального давления, обычно постуральная артериальная гипотензия (чаще возникающая у пациентов пожилого возраста и пациентов со снижением объёма циркулирующей крови, особенно в начале лечения и при использовании высоких начальных доз).

- Аритмии, включая предсердные нарушения ритма, атриовентрикулярную блокаду, желудочковую тахикардию, в том числе потенциально фатальную желудочковую тахикардию типа «пируэт», более вероятные при использовании высоких доз (см. разделы «Противопоказания», подраздел «С осторожностью»; «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»; «Особые указания»).

- Изменения ЭКГ, обычно незначительные: удлинение интервала QT, депрессия сегмента ST, появление зубца U и изменения зубца Т.

- При применении нейролептиков наблюдались случаи тромбоэмболий, включая тромбоэмболию легочной артерии (иногда фатальные) и случаи развития тромбозов глубоких вен (см. раздел «Особые указания»).

Эндокринные и метаболические нарушения (чаще возникающие при использовании препарата в высоких дозах)

- Гиперпролактинемия, которая может приводить к аменорее, галакторее, гинекомастии, импотенции, фригидности.

- Увеличение массы тела.

- Нарушения терморегуляции.

- Гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе.

Кожные и аллергические реакции

- Аллергические кожные реакции, кожная сыпь.

- Бронхоспазм, отёк гортани, ангионевротический отёк, гипертермия и другие аллергические реакции.

- Фотосенсибилизация (чаще при использовании препарата в высоких дозах).

- Контактная сенсибилизация кожи (см. раздел «Особые указания»).

Гематологические нарушения

- Лейкопения (наблюдается у 30 % пациентов, получающих высокие дозы нейролептиков).

- Крайне редко: агранулоцитоз, развитие которого не зависит от дозы, и который может возникать как сразу, так и после продолжающейся в течение двух-трех месяцев лейкопении.

Офтальмологические нарушения

- Коричневатые отложения в передней камере глаза, пигментация роговицы и хрусталика вследствие накопления препарата, обычно не влияющие на зрение (особенно при применении высоких доз производных фенотиазина в течение длительного времени).

Со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: холестатическая желтуха и поражения печени, преимущественно холестатические или смешанного типа, требующие прекращения приёма препарата.

Другие

- Злокачественный нейролептический синдром, потенциально фатальный синдром, способный возникать при приёме всех нейролептиков и проявляющийся гипертермией, ригидностью мышц, вегетативными расстройствами (бледность, тахикардия, неустойчивое артериальное давление, повышенное потоотделение, одышка) и нарушениями сознания вплоть до комы. Возникновение злокачественного нейролептического синдрома требует немедленного прекращения лечения нейролептиками. Хотя этот эффект перициазина и других нейролептиков связан с идиосинкразией, существуют предрасполагающие факторы для его возникновения, такие как дегидратация или органические поражения головного мозга.

Положительный серологический тест на наличие антинуклеарных антител, без клинических проявлений волчаночного эритематоза.

- Очень редко: приапизм.

- Заложенность носа.

- Очень редко: развитие синдрома отмены при резком прекращении лечения высокими дозами перициазина, проявляющегося тошнотой, рвотой, бессонницей и возможностью обострения основного заболевания или развития экстрапирамидных расстройств.

Среди пациентов, принимавших нейролептики фенотиазинового ряда, были отмечены единичные случаи внезапной смерти, возможно вызванной кардиологическими причинами (см. разделы «Противопоказания», подраздел «С осторожностью»; «Особые указания»), а также необъяснимые случаи внезапной смерти.

На страницу препарата НЕУЛЕПТИЛ (КАПСУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата НЕУЛЕПТИЛ (КАПСУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата НЕУЛЕПТИЛ (КАПСУЛЫ)