НЕРИНАМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим со следующими растворами: 0,9 % раствор натрия хлорида; 5 или 10 % раствор декстрозы; 5% раствор декстрозы с 0,02 % раствором натрия гидрокарбоната; 5 % раствор декстрозы с 0,225 % раствором натрия хлорида; 5 % раствор декстрозы с 0,15 % раствором калия хлорида; 2,5 и 10 % раствор маннитола; 0,9 % раствор натрия хлорида и 5 % раствор декстрозы.

Меропенем не должен смешиваться е растворами, содержащими другие препараты. Меропенем может уменьшать концентрацию вальпроевой кислоты в сыворотке крови. У некоторых пациентов может быть достигнута концентрация ниже терапевтической. Совместное применение карбапенемов и препаратов вальпроевой кислоты приводило к снижению концентрации вальпроевой кислоты в плазме крови на 60-100 % через 2 дня терапии. В связи с быстрым и значительным снижением концентрации вальпроевой кислоты не рекомендуется совместное применение меропенема и и препаратов вальпроевой кислоты.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, замедляют выведение и повышают концентрацию в плазме.

Пробенецид конкурирует с меропенемом за активную канальцевую секрецию, ингибируя почечную экскрецию и вызывая увеличение Т1/2 и концентрации меропенема в плазме. Так как эффективность и длительность действия меропенема, вводимого без пробенецида, являются адекватными, совместное введение пробенецида с меропенемом не рекомендуется.

Возможное действие меропенема на степень связи других препаратов с белками плазмы крови или метаболизм не изучалось. Связь меропенема с белками плазмы крови низкая (около 2 %), поэтому взаимодействия с другими препаратами, основанного на механизме вытеснения из связи с белками плазмы, не предполагается.

При одновременном применении антибиотиков и непрямых антикоагулянтов, в том числе варфарина, антикоагулянтное действие может усиливаться. Риск развития данного эффекта варьирует в зависимости от вида инфекции, возраста и общего состояния пациента, поэтому влияние антибиотиков на увеличение показателя международного нормализованного отношения (МНО) оценить трудно. При одновременном применении антибиотиков и непрямых антикоагулянтов рекомендуется частый мониторинг МНО во время и некоторое время после прекращения лечения данными препаратами. Специфических данных о возможных лекарственных взаимодействиях (за исключением пробенецида) нет.

На страницу препарата НЕРИНАМ

Предыдущий пункт описания препарата НЕРИНАМ

Следующий пункт описания препарата НЕРИНАМ