НАТРИЯ ПАРА-АМИНОСАЛИЦИЛАТ - РАФАРМА - инструкция по применению

Регистрационный номер

ЛСР-008139/10

Торговое наименование

Натрия пара-аминосалицилат

Международное непатентованное наименование

Аминосалициловая кислота

Лекарственная форма

таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой

Состав

В 1 таблетке содержится:

Натрия пара-аминосалицилат дигидрат 1000 мг.

Вспомогательные вещества: лактоза моногидрат 53,25 мг, повидон К-30 11,00 мг, аэросил 300 (кремния диоксид коллоидный) 11,00 мг, кросповидон 11,00 мг, кальция стеарат 8,80 мг, лимонная кислота моногидрат 4,95 мг.

Оболочка: пленочное покрытие (метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] 44,000 мг, тальк 40,975 мг, титана диоксид 16,500 мг, триэтилцитрат 5,280 мг, кремния диоксид коллоидный 1,375 мг, натрия гидрокарбонат 1,320 мг, натрия лаурилсульфат 0,550 мг) — 110 мг.

Описание

Двояковыпуклые, овальные таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, белого или почти белого с кремоватым оттенком цвета, на поперечном разрезе ядро от белого до светло-коричневого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противотуберкулезное средство

Код АТХ

J04AA01

Фармакодинамика

Противотуберкулёзное средство, представляет собой натриевую соль аминосалициловой кислоты. Пара-аминосалициловая кислота и её натриевая соль обладают бактериостатической активностью в отношении микобактерий туберкулёза и относятся к основным противотуберкулёзным препаратам.

Фармакокинетика

При приёме внутрь натрий пара-аминосалицилат хорошо всасывается и проникает в сыворотку крови и ткани внутренних органов. Абсорбция — высокая;

умеренно проникает в спинномозговую жидкость (только при воспалении оболочек). Легко проникает через гистогематические барьеры и распределяется в тканях. Связь с белками 50-60 %. Метаболизируется в печени и частично в желудке. Т1/2 — 0.5-1 ч. 80 % выводится почками путём клубочковой фильтрации (50 % — в виде ацетилированного производного). Общий клиренс зависит как от скорости метаболизма, так и от выведения почками.

Показания к применению

Туберкулез (различные формы и локализации) в комплексе с другими противотуберкулёзными лекарственными средствами.

Противопоказания

Почечная/печёночная недостаточность, декомпенсированная ХСН, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, эпилепсия, энтероколит (обострение), микседема (обострение), период лактации, повышенная чувствительность к аминосалициловой кислоте и её солям и к вспомогательным веществам препарата, дефицит лактазы, непереносимость галактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Детям до 12-ти лет.

С осторожностью

Беременность, умеренно выраженная печёночная недостаточность, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, компенсированный гипотиреоз.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь через ½-1 ч после еды, запивая молоком, щелочной минеральной водой, 0,5-2 % раствором гидрокарбоната натрия.

Взрослым — 9-12 г/сут в 3-4 приёма;

истощённым взрослым больным (с массой тела менее 50 кг) — 6 г/сут в 3-4 приёма.

Для детей — 0,2 г/кг/сут в 3-4 приёма, максимальная доза 10 г/сут.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: снижение или потеря аппетита, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея или запор;

повышение активности "печёночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, желтуха;

редко — лекарственный гепатит (в том числе с летальным исходом).

Со стороны органов кроветворения: редко — тромбоцитопения, лейкопения (вплоть до агранулоцитоза), В 12-дефицитная анемия, гемолитическая анемия с положительной пробой Кумбса.

Со стороны мочеполовой системы: протеинурия, гематурия, кристаллурия.

Аллергические реакции: сыпь (крапивница, пурпура, энантема, эксфолиативный дерматит, синдром, напоминающий инфекционный мононуклеоз или лимфому), лихорадка, бронхоспазм, артралгия, эозинофилия.

Прочие: в больших дозах — антитиреоидное действие;

при длительном применении — зобогенный эффект, лекарственный гипотиреоз, микседема;

перикардит, гипогликемия, неврит зрительного нерва, энцефалопатия, синдром Леффлера (эозинофильная пневмония, мигрирующий лёгочный инфильтрат), васкулит, снижение протромбина.

Передозировка

Симптомы: возможно усиление дозозависимых побочных эффектов.

Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Совместим с другими противотуберкулёзными лекарственными средствами.

Замедляет возникновение резистентности к изониазиду и стрептомицину.

При совместном применении с изониазидом повышает его концентрацию в крови вследствие конкуренции за общие пути метаболизма.

Нарушает всасывание рифампицина, эритромицина и линкомицина.

Нарушает усвоение цианокобаламина (возможно развитие В 12-дефицитной анемии).

Антацидные средства не нарушают абсорбцию препарата.

Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов — производных кумарина и индандиона (требуется коррекция дозы антикоагулянтов).

При применении йодсодержащих гормонов щитовидной железы, их аналогов и антагонистов (включая антитиреоидные средства) следует учитывать, что на фоне ПАБК изменяется концентрация Т4 и ТТГ в крови.

Аммония хлорид повышает риск развития кристаллурии.

Одновременный приём с этионамидом повышает риск гепатотоксичности.

Дифенгидрамин снижает эффективность аминосалициловой кислоты.

Пробенецид снижает экскрецию аминосалициловой кислоты, повышая её концентрацию в плазме.

Особые указания

Применяют в комбинации с более активными противотуберкулёзными лекарственными средствами.

При лечении рекомендуется контролировать активность "печёночных" трансаминаз.

Снижение функции почек на фоне туберкулёзной интоксикации или специфического поражения не являются противопоказанием к назначению.

Развитие протеинурии и гематурии требуют временной отмены препарата.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 1000 мг.

По 500 таблеток в пакет из пленки полиэтиленовой. Полиэтиленовый пакет вместе с инструкцией по применению упаковывают в банку полимерную с навинчиваемой крышкой. По 8 банок помещают в групповую упаковку.

Хранение

В сухом, защищённом от света месте, при температуре не выше 25 °С. Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не использовать по истечении срока годности.

Условия отпуска из аптек

Для стационаров.

Производитель

Рафарма, АО,

Российская Федерация

Для постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.

Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.

Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.