НАТРИЯ ЙОДИД 131I - Способ применения и дозы

Препарат предназначен для приёма внутрь, per os.

Для лечения дифференцированного рака щитовидной железы, а также отдалённых метастазов. Основным условием для проведения радиойодтерапии метастазов рака является тиреоидэктомия. Лечение проводят не раннее 2 недель после операции. Наиболее оптимальной формой для радиойодтерапии является высокодифференцированный А-клеточный рак. Проведение радиойодтерапии метастазов В- и С-клеточных форм рака нецелесообразно.

Лечение осуществляется через 3 — 4 недели после тиреоидэктомии или отмены L-тироксина за 20 дней до введения препарата. Больные переводятся в специализированные палаты, которые оборудованы автономной системой вентиляции и канализации, соединенной со специальными очистными сооружениями. Пациентов выводят из "закрытого" режима при снижении мощности гамма-излучения до допустимой нормами радиационной безопасности (ЗмкЗв/ч).

Величина разовой лечебной активности йода-131 для взрослых составляет 37 — 56 МБк из расчёта на килограмм массы тела. Продолжительность интервалов между введениями препарата составляет 3 — 6 месяцев.

Перед каждым повторным назначением препарата проводят исследования йодпоглотительной активности метастазов. Для этого используют метод сцинтиграфии и радиоизотопного сканирования после введения 37-74 МБк препарата.

Для лечения тиреотоксикоза при диффузном и многоузловом токсическом зобе. При лечении тиреотоксикоза количество вводимого препарата подбирается индивидуально в пределах от 111 до 555 МБк.

В настоящее время существует два наиболее распространенных способа расчёта вводимой активности йода-131.

1. Индивидуальный расчёт на основании объёма щитовидной железы, скорости захвата йода-131 в ходе проведения диагностического сканирования через 24 ч после приёма препарата и заданной активности на грамм ткани (диапазон от 0,1 до 0,3 МБк/г) по формуле:

Ав = Аз x V / С х 10, где

А3 — заданная активность, МБк/г; V — объём щитовидной железы, см3; С — скорость захвата йода-131 через 24 ч после введения препарата 10 — коэффициент

2. Назначение фиксированной активности йода-131: 190 МБк — маленькие железы, 380 МБк — железы среднего размера, 570 МБк — крупные железы.

Перед началом лечения необходимо предварительное определение поглощения йода-131 щитовидной железой, что гарантирует правильность лечения, исключает возможность ошибки, связанной с использованием фиксированной активности у больного с крупной, но плохо поглощающей йод-131 железой.

При лечебном применении препарата обязательным условием является постоянный контроль за состоянием периферической крови.

Лучевые нагрузки на органы и ткани пациента при использовании препарата "Натрия йодид, 131I" Органы Поглощённая доза, мГр/МБк желудок 0,39 красный костный мозг 0,015 лёгкие 0,02 мочевой пузырь 0,38 печень 0,04 поджелудочная железа 0,03 почки 0,03 селезенка 0,03 тонкая кишка 0,05 щитовидная железа 25,0 яички 0,08 яичники 0,81 Эквивалентная доза, мЗв/МБк 11,0

На страницу препарата НАТРИЯ ЙОДИД 131I

Предыдущий пункт описания препарата НАТРИЯ ЙОДИД 131I

Следующий пункт описания препарата НАТРИЯ ЙОДИД 131I