МОНОФЕР - Способ применения и дозы

Применение препарата Монофер возможно только в стационаре при условии доступности оказания противошоковой терапии. Пациенты должны находиться под пристальным наблюдением медицинского персонала во время введения препарата и непосредственно после него в течение 1 часа.

Определение общего дефицита железа и необходимой дозы:

Заместительная терапия у больных с хронической железодефицитной анемией:

Доза препарата Монофер и схема его применения подбираются для каждого больного индивидуально, с учётом определения общего дефицита железа. Оптимальная целевая концентрация гемоглобина может отличаться в различных группах больных. Необходимо следовать приведённым ниже рекомендациям. Доза препарата Монофер выражается в миллиграммах элементарного железа. Общая доза железа вычисляется по формуле Ganzoni:

Общий дефицит железа (мг) = масса тела(A) (кг) × (нормальная концентрация Hb — концентрация Hb больного)(B) (г/л) × 0,24(C) + депонированное железо(D)(мг).

A) Рекомендуется использовать идеальную массу тела больного или массу тела до беременности.

B) Для того чтобы перевести Hb (ммоль) в Hb (г/л), следует умножить значение Hb (ммоль) на 1,61145.

C) Коэффициент 2,4 = 0,0034 × 0,07 × 10,0000,0034 — содержание железа в гемоглобине (0,34 %)0,07 — объём крови 70 мл/кг массы тела (около 7 % массы тела)10,000 — коэффициент пересчёта (1 г/л = 10,000 мг/л)

D) Для пациентов с массой тела выше 35 кг, депо железа — около 500 мг

Терапия препаратом железа должна восполнять как содержание железа в гемоглобине, так и его запасы в депо. После того, как общий дефицит железа скорректирован, пациентам может потребоваться продолжение терапии препаратом Монофер для поддержания необходимой концентрации гемоглобина в плазме крови, а также и других показателей, свидетельствующих о содержании железа.

Восполнение железа при кровопотере:

Восполнение железодефицита после кровопотери с помощью препарата железа должно быть эквивалентно потерям железа.

Если концентрация гемоглобина (Hb) снижена: используйте предыдущую формулу, считая, что нет необходимости восстанавливать депо железа:

Суммарная доза железа (мг) = масса тела (кг) × (нормальная концентрация Hb — текущая концентрация Hb) (г/л) × 2,4.

Если объём кровопотери неизвестен: применение 200 мг препарата Монофер повышает гемоглобин эквивалентно 1 Ед кровопотери.

Доза железа для восстановления (мг) = Число Ед кровопотери × 200.

Введение препарата

Монофер вводится внутривенно — струйно или в виде инфузии полной дозы препарата или капельно, а также струйно через диализную систему.

У детей

Не рекомендуется к применению у детей — недостаточно данных по эффективности и безопасности.

Применение у взрослых, включая пожилых больных

Монофер вводится внутривенно — струйно или в виде инфузии полной дозы препарата или капельно, а также струйно через диализную систему.

Монофер не следует применять одновременно с другими препаратами железа, так как всасывание препарата железа может быть снижено.

Внутривенное струйное введение

Монофер можно вводить в дозе 100–200 мг внутривенно струйно до 3 раз в неделю со скоростью до 50 мг/мин. Препарат разводят в 10–20 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида.

Инфузия полной дозы препарата

Можно вводить полностью всю дозу препарата Монофер в виде однократной инфузии.

В виде однократной внутривенной капельной инфузии Монофер можно применять в дозе до 20 мг/кг массы тела.

Продолжительность введения дозы препарата от 0 до 10 мг/кг составляет более 30 мин.

Дозы 11–20 мг/кг следует вводить более 60 мин.

Если полная доза превышает 20 мг/кг, дозу следует распределить на 2 введения с интервалом между введениями не менее 1 недели. Монофер разводят в 100–500 мл стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида.

Внутривенное капельное введение

Монофер следует применять в дозах 200–1000 мг 1 раз в неделю до тех пор, пока не будет введена вся требуемая (полная) доза железа.

Препарат в дозе 0–5 мг/кг вводят в течение не менее 15 мин.

Препарат в дозе 6–10 мг/кг вводят в течение не менее 30 мин.

Препарат в дозе 11–20 мг/кг вводят не менее 60 мин.

Монофер разводят в 100–500 мл /стерильного 0,9 % раствора натрия хлорида для инъекций.

Введение через диализную систему

Монофер можно вводить непосредственно в венозный участок диализной системы, строго соблюдая технику внутривенной инъекции.

На страницу препарата МОНОФЕР

Предыдущий пункт описания препарата МОНОФЕР

Следующий пункт описания препарата МОНОФЕР