МОКСИФЛОКСАЦИН-ТЛ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Не требуется коррекции дозы при совместном применении с атенололом, ранитидином, кальций-содержащим и добавками, теофиллином, циклоспорином, пероральными контрацептивными средствами, глибенкламидом, итраконазолом, дигоксином, морфином, пробенецидом (подтверждено отсутствие клинически значимого взаимодействия с моксифлоксацином).

Антацидные средства, поливитамины и минералы

Прием моксифлоксацина одновременно с антацидными средствами, поливитаминами и минералами может приводить к нарушению всасывания моксифлоксацина после приёма внутрь вследствие образования хелатных комплексов с многовалентными катионами, содержащимися в этих препаратах. В результате концентрация моксифлоксацина в плазме может быть значительно ниже желаемой.

Следовательно, антацидные препараты, антиретровирусные препараты (например, диданозин) и другие препараты, содержащие магний, алюминий, сукральфат, железо или цинк, следует назначать не менее чем за 4 ч до или через 4 ч после приёма внутрь моксифлоксацина.

Варфарин

При совместном применении с варфарином протромбиновое время и другие параметры свёртывания крови не изменяются.

Изменение значения МНО

У пациентов, получавших антикоагулянты в сочетании с антибиотиками, в том числе с моксифлоксацином, отмечаются случаи повышения антикоагуляционной активности противосвертывающих препаратов.

Факторами риска являются наличие инфекционного заболевания (и сопутствующий воспалительный процесс), возраст и общее состояние пациента.

Несмотря на то что взаимодействие между моксифлоксацином и варфарином не выявляется, у пациентов, получающих сочетанное лечение этими препаратами, необходимо проводить мониторирование МНО и при необходимости корректировать дозу непрямых антикоагулянтов.

Дигоксин

Моксифлоксацин и дигоксин не оказывают существенного влияния на фармакокинетические параметры друг друга. При назначении повторных доз моксифлоксацина максимальная концентрация дигоксина увеличивалась приблизительно на 30 %, при этом значение AUC и минимальной концентрации дигоксина не изменяется.

Препараты, удлиняющие интервал QT

Следует учитывать возможный аддитивный эффект удлинения интервала QT моксифлоксацина и других препаратов, которые влияют на удлинение интервала QT.

Вследствие совместного применения моксифлоксацина и препаратов, влияющих на удлинение интервала QT, увеличивается риск развития желудочковой аритмии, включая полиморфную желудочковую тахикардию.

Противопоказано совместное применение моксифлоксацина со следующими препаратами, влияющими на удлинение интервала QT:антиаритмическими препаратами класса IA (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид и др);антиаритмическими препаратами класса III (амиодарон, соталол, дофетилид, ибутилид и др.);нейролептиками (фенотиазин, пимозид, сертиндол, галоперидол, сультоприд и др.);трициклическими антидепрессантами;

антимикробными препаратами (спарфлоксацин, эритромицин (внутривенно), пентамидин, противомалярийные препараты, особенно галофантрин);антигистаминными препаратами (терфенадин, астемизол, мизоластин);другими препаратами (цизаприд, винкамин (внутривенно), бепридил, дифеманил).

Активированный уголь

При одновременном применении активированного угля и моксифлоксацина внутрь в дозе 400 мг системная биодоступность препарата снижается более чем на 80 % в результате торможения его абсорбции.

В случае передозировки применение активированного угля на ранней стадии всасывания препятствует дальнейшему повышению системного воздействия.

На страницу препарата МОКСИФЛОКСАЦИН-ТЛ

Предыдущий пункт описания препарата МОКСИФЛОКСАЦИН-ТЛ

Следующий пункт описания препарата МОКСИФЛОКСАЦИН-ТЛ