МИРЗАТЕН КУ-ТАБ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Фармакодинамические взаимодействия

Миртазапин может усиливать угнетающее действие алкоголя на ЦНС. Поэтому во время лечения необходимо исключить употребление алкоголя.

Не следует принимать с ингибиторами МАО или в течение 2 недель после их отмены.

Может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов.

При одновременном приёме с другими серотонинергическими препаратами (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и венлафаксин) — риск развития серотонинового синдрома;

рекомендовано тщательное медицинское наблюдение за пациентом.

Миртазапин в дозе 30 мг/сут вызывал небольшое повышение международного нормализованного отношения (МНО) у пациентов, принимавших варфарин;

рекомендуется контролировать INR.

Фармакокинетические взаимодействия

Осторожность требуется в тех случаях, когда ингибиторы CYP3A4, ингибиторы ВИЧ-протеазы, противогрибковые средства группы азола, эритромицин и нефазодон применяются одновременно с миртазапином.

Одновременное назначение с кетоконазолом увеличивало Cmaxи площадь под кривой «концентрация–время» (AUC) миртазапина на 40 и 50 % соответственно.

Индукторы CYP3A4 (в том числе карбамазепин, фенитоин) увеличивали клиренс миртазапина примерно в 2 раза, что сопровождается снижением его плазменных концентраций на 45–60 %. На фоне приёма индукторов печеночного метаболизма необходимо увеличивать дозу миртазапина, а по его окончанию — снижать.

При одновременном приёме с циметидином — может увеличиваться биодоступность миртазапина более чем на 50 %; рекомендовано уменьшить дозу миртазапина.

Не отмечено значимых клинических эффектов или фармакокинетических изменений на фоне одновременного назначения с препаратами лития.

На страницу препарата МИРЗАТЕН КУ-ТАБ

Предыдущий пункт описания препарата МИРЗАТЕН КУ-ТАБ

Следующий пункт описания препарата МИРЗАТЕН КУ-ТАБ