МИРЗАТЕН КУ-ТАБ - Особые указания

При назначении антидепрессантов пациентам с сопутствующими шизофренией или другими психотическими расстройствами могут усиливаться или потенцироваться психотические симптомы;

усугубиться паранойяльные мысли;

депрессивная фаза маниакально-депрессивного психоза может смениться маниакальной.

С осторожностью рекомендуется назначать пациентам с эпилепсией и органическим синдромом (риск развития судорожного синдрома);

при появлении судорог или увеличении их частоты необходимо препарат отменить.

При однократном приёме 15 мг миртазапина на фоне печёночной недостаточности клиренс миртазапина и средняя концентрация миртазапина в плазме снижается на 35 % и 55% соответственно. При приёме 15 мг миртазапина на фоне средней степени почечной недостаточности (КК 10–39 мл/мин) клиренс миртазапина снижен на 30 %; при тяжёлой степени (КК <10 мл/мин) — на 50 %; при лёгкой степени (КК от <80 мл/мин) — изменения незначительные. Средняя концентрация миртазапина в плазме при средней и тяжёлой степени почечной недостаточности снижается на 55 % и 115% соответственно. Поэтому препарат следует назначать с осторожностью пациентам с печёночной и/или почечной (средней и тяжёлой степени тяжести) недостаточностью.

С осторожностью следует назначать пациентам с: обструктивными расстройствами кишечника и нарушениями мочеиспускания (напр., при гиперплазии предстательной железы), острой закрытоугольной глаукомой, повышенным внутриглазным давлением (слабо выраженный антихолинергический эффект).

Так как существует риск суицида, особенно в начале лечения, пациентам необходимо давать только небольшое количество таблеток. Пациенты с суицидальными событиями в анамнезе или с суицидальными идеями требуют особого контроля в период лечения.

Пациентам с сахарным диабетом рекомендуется контроль уровня гликемии, при необходимости коррекция дозы инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.

Резкая отмена терапии может вызвать синдром «отмены» (тошнота, головная боль, головокружение, возбуждение, тревога и общее недомогание);

симптомы слабо выражены и купируются самостоятельно. Рекомендовано при отмене препарата постепенное снижение дозы.

Пожилые пациенты часто более чувствительны, особенно в отношении нежелательных явлений антидепрессантов.

При появлении признаков желтухи лечение следует прервать.

Угнетение функций костного мозга, проявляющееся в виде гранулоцитопении или агранулоцитоза, наблюдается редко и обычно возникает после 4-6 недель лечения и восстанавливается после прекращения лечения самостоятельно.

Врачу следует проинформировать пациента, что при проявлении таких симптомов, как повышение температуры тела, боли в горле, стоматита, и других признаков гриппоподобного синдрома необходимо прекратить лечение, обратиться к врачу, сделать анализ крови.

Мирзатен Ку-таб содержит лактозу, поэтому препарат не следует принимать пациентам с галактоземией, с дефицитом лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Так как таблетки Мирзатен Ку-таб также содержат сорбитол, препарат не следует принимать пациентам с редкими наследственными проблемами непереносимости фруктозы, с мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сукразы-изомальтазы.

Таблетки Мирзатен Ку-таб содержат аспартам, который является источником фенилаланина. Препарат не рекомендуется пациентам с фенилкетонурией.

На страницу препарата МИРЗАТЕН КУ-ТАБ

Предыдущий пункт описания препарата МИРЗАТЕН КУ-ТАБ

Следующий пункт описания препарата МИРЗАТЕН КУ-ТАБ