МИРЛОКС - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), в том числе салицилаты, ацетилсалициловая кислота в дозе >3 г/сут)

Применение мелоксикама с другими лекарственными средствами из группы НПВП увеличивает риск изъязвлений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта ввиду синергического действия. Не рекомендуется одновременное применение мелоксикама и других НПВП.

Кортикостероиды

Увеличивают риск появления язвенной болезни желудочно-кишечного тракта или кровотечений.

Пероральные антикоагулянты

НПВП могут усиливать действие пероральных антикоагулянтов, таких как варфарин и аценокумарол, поэтому их одновременное применение не рекомендуется. При необходимости одновременного применения этих препаратов следует строго контролировать показатели свёртывания крови.

Тромболитические и антиагрегантные средства

В результате торможения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта увеличивается риск кровотечений.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

Увеличенный риск кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Мочегонные средства, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецептора ангиотензина II

Применение НПВП одновременно с мочегонными средствами и другими антигипертензивными средствами может ослаблять их эффективность. У некоторых пациентов с нарушениями функции почек (пациенты с дегидратацией организма, пациенты пожилого возраста) одновременное применение ингибиторов АПФ или антагонистов рецептора ангиотензина и ингибиторов конвертазы ангиотензина может вызвать последующее ухудшение функции почек, вплоть до развития острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Такие лекарственные сочетания должны применяться осторожно, особенно у пациентов пожилого возраста. Перед началом такого лечения следует восполнить дефицит жидкости в организме. Необходимо регулярно проводить контроль функции почек.

Другие антигипертензивные средства (например, бета-адреноблокаторы)

Возможно ослабление антигипертензивного действия бета-адреноблокаторов.

Циклоспорин

НПВП могут усиливать нефротоксическое действие циклоспорина. Во время лечения следует контролировать функцию почек, особенно у пожилых людей.

Внутриматочная высвобождающая система

Известны случаи ослабления эффективности внутриматочной высвобождающей системы при применении НПВП.

Фармакокинетические взаимодействия — влияние мелоксикама на Фармакокинетику других препаратов

Солилития

НПВП могут вызывать увеличение концентрации лития в крови вплоть до токсической вследствие снижения его клиренса почками. Применение НПВП одновременно с солями лития не рекомендуется. При необходимости такого сочетания необходимо проводить тщательный контроль концентрации лития в плазме, особенно в начале лечения, после изменения дозировки и после прекращения применения мелоксикама.

Метотрексат

НПВП могут приводить к увеличению концентрации метотрексата в плазме крови.

Нельзя принимать мелоксикам в ходе лечения высокими дозами метотрексата (более 15 мг в неделю). При необходимости применения комбинированного лечения требуется тщательный контроль формулы крови и функции почек. Особую осторожность следует соблюдать в случае, если метотрексат и мелоксикам вводятся каждые 3 дня или чаще, так как существует риск достижения токсического уровня концентрации метотрексата. Следует учитывать возможность усиления токсичности метотрексата на кроветворную систему.

Фармакокинетические взаимодействия — влияние других лекарственных средств на фармакокинетику мелоксикама

Холестирамин

Холестирамин ускоряет выведение мелоксикама, нарушая его кишечно-печёночную циркуляцию и увеличивая клиренс на 50 % и сокращая период полувыведения до 13 ч. (±3 ч.). Это взаимодействие является клинически значимым.

Не наблюдалось существенных фармакокинетических взаимодействий в ходе одновременного применения мелоксикама с препаратами, уменьшающими кислотность желудочного сока (цитемидином, дигоксином и фуросемидом). Нельзя исключить взаимодействия с пероральными противодиабетическими средствами.

На страницу препарата МИРЛОКС

Предыдущий пункт описания препарата МИРЛОКС

Следующий пункт описания препарата МИРЛОКС