МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн. Поскольку специальных исследований взаимодействия микофеноловой кислоты и азатиоприна не проводилось, их не следует назначать одновременно.

Живые вакцины. Не следует использовать живые вакцины у пациентов с нарушенным иммунным ответом. При использовании других вакцин выработка антител может быть снижена.

Ацикловир. У пациентов с нарушениями функции почек могут повышаться концентрации как ГМФК, так и ацикловира в плазме крови. Возможно, оба лекарственных средства конкурируют при выведении из организма (сходный путь выведения — канальцевая секреция). Такие пациенты требуют тщательного наблюдения.

Противоязвенные лекарственные средства (включая антаиидные лекарственные средства и ингибиторы протонового насоса)

Антацидные лекарственные средства, содержащие гидроксид магния и алюминия. При одновременном назначении с антацидами всасывание микофенолата натрия снижается, в результате чего AUC МФК уменьшается на 37 % и Сmaх — на 25 %. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении микофеноловой кислоты с антацидными лекарственными средствами, содержащими гидроксид магния и алюминия.

Ингибиторы протонового насоса. У здоровых добровольцев при совместном применении микофенолата мофетила в дозе 1000 мг и пантопразола в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечалось снижение AUC и Сmaх микофеноловой кислоты на 27 % и 57 % соответственно. Однако при одновременном назначении микофеноловой кислоты и пантопразола пациентам изменений фармакокинетических параметров микофеноловой кислоты не наблюдалось.

Колестирамин и лекарственные средства, влияющие на печёночно-кишечную циркуляцию. В связи со своей способностью связывать желчные кислоты в кишечнике колестирамин может снижать концентрацию МФК в плазме крови и AUC. В связи с возможным снижением эффективности микофеноловой кислоты следует соблюдать осторожность при её сочетанном применении с колестирамином и лекарственными средствами, влияющими на печёночно-кишечную циркуляцию.

Ганцикловир. Присоединение ганцикловира не влияет на фармакокинетику МФК и ГМФК. При достижении терапевтической концентрации МФК клиренс ганцикловира не изменяется. Тем не менее, при сочетанном назначении микофеноловой кислоты и ганцикловира пациентам с нарушениями функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования ганцикловира, и за такими пациентами должно быть установлено тщательное наблюдение.

Такролимус. У пациентов со стабильным трансплантатом почки при одновременном применении микофеноловой кислоты с препаратом Сандиммун Неорал и такролимусом средние значения AUC МФК были на 19 % выше, чем при совместном применении микофеноловой кислоты и препарата Сандиммун Неорал, а значения Сmaх МФК — на 20 % ниже. Для ГМФК значения AUC и Сmaх были на 30 % ниже при применении микофеноловой кислоты с такролимусом, чем при приёме микофеноловой кислоты с препаратом Сандиммун Неорал.

Пероральные контрацептивы. Пероральные контрацептивы метаболизируются посредством реакций окисления, в то время как микофеноловая кислота — посредством глюкуронирования. Влияние пероральных контрацептивов на фармакокинетику микофеноловой кислоты маловероятно, и, следовательно, вряд ли можно ожидать каких-либо клинически значимых взаимодействий. С другой стороны, если принять во внимание тот факт, что влияние длительной терапии микофеноловой кислотой на фармакокинетику пероральных контрацептивов ещё не изучено, нельзя исключить вероятность снижения эффективности контрацептивов.

Циклоспорин. У пациентов со стабильным почечным трансплантатом на фоне равновесных концентраций микофеноловой кислоты фармакокинетика циклоспорина не изменялась.

На страницу препарата МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА

Предыдущий пункт описания препарата МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА

Следующий пункт описания препарата МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА