МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА-ТЛ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн

Поскольку специальных исследований взаимодействия МФК и азатиоприна не проводилось, эти препараты не следует назначать одновременно.

Живые вакцины

Не следует использовать живые вакцины у пациентов с нарушенным иммунным ответом. При использовании других вакцин выработка антител может быть снижена.

Ацикловир

У пациентов с нарушением функции почек могут повышаться концентрации в крови как ГМФК, так и ацикловира. Возможно, оба препарата конкурируют при выведении из организма (сходный путь выведения — канальцевая секреция). Такие пациенты требуют тщательного наблюдения.

Противоязвенные препараты (включая антацидные препараты и ингибиторы протонного нacoca)

Антацидные препараты, содержащие гидроксид магния и алюминия

При одновременном назначении с антацидными препаратами всасывание микофенолата натрия снижается, в результате чего AUC МФК уменьшается на 37 %. а Сmax — на 25 %. Следует соблюдать осторожность при сочетанном применении МФК с антацидными препаратами, содержащими гидроксид магния и алюминия.

Ингибиторы протонного насоса

У здоровых добровольцев при совместном применении микофенолата мофетила в дозе 1000 мг и пантопразола в дозе 40 мг 2 раза в сутки отмечалось снижение AUC и Сmax МФК на 27 и 57 % соответственно. Однако при назначении у данных пациентов МФК вместе с пантопразолом не наблюдалось изменения фармакокинетических параметров МФК.

Колестирамин и препараты, влияющие на кишечно-печёночную циркуляцию

В связи со способностью связывать желчные кислоты в кишечнике колестирамин может снижать концентрацию МФК в крови и AUC.

В связи с возможным снижением эффективности МФК следует соблюдать осторожность при его сочетанном применении с колестирамином и препаратами, влияющими на печёночно-кишечную циркуляцию.

Ганцикловир

Присоединение ганцикловира не влияет на фармакокинетику МФК и ГМФК. При достижении терапевтической концентрации МФК клиренс ганцикловира не изменяется. Тем не менее при сочетанном назначении МФК и ганцикловира пациентам с нарушением функции почек может потребоваться коррекция режима дозирования ганцикловира, и за такими пациентами должно быть установлено тщательное наблюдение.

Такролимус

У пациентов со стабильным трансплантатом почки в исследовании с перекрёстным дизайном изучалась фармакокинетика МФК в равновесном состоянии при его одновременном применении с циклоспорином и такролимусом.

Средние значения AUC МФК при совместном приёме МФК и такролимуса были на 19 % выше, чем при совместном приёме МФК и циклоспорина, а значения Сmах МФК — на 20 % ниже.

Для ГМФК значения AUC и Сmах были на 30 % ниже при приёме МФК с такролимусом, чем при приёме МФК с циклоспорином.

Пероральные контрацептивы

Пероральные контрацептивы метаболизируются посредством реакций окисления, в то время как МФК — посредством глюкуронирования. Влияние пероральных контрацептивов па фармакокинетику МФК маловероятно, и, следовательно, вряд ли можно ожидать каких-либо клинически значимых взаимодействий. С другой стороны, если принять во внимание тот факт, что влияние длительной терапии МФК на фармакокинетику пероральных контрацептивов ещё не изучено, нельзя исключить вероятность снижения эффективности контрацептивов.

Циклоспорин

В исследованиях у пациентов со стабильным почечным трансплантатом было показано, что на фоне равновесных концентрации МФК фармакокинетика циклоспорина не изменялась.

На страницу препарата МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА-ТЛ

Предыдущий пункт описания препарата МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА-ТЛ

Следующий пункт описания препарата МИКОФЕНОЛОВАЯ КИСЛОТА-ТЛ