МЕТОТРЕКСАТ (АМПУЛЫ) уколы - Способ применения и дозы

Метотрексат входит в состав многих схем химиотерапевтического лечения, в связи с чем, при выборе пути введения, режима и доз в каждом индивидуальном случае следует руководствоваться данными специальной литературы.

Препарат Метотрексат может вводиться внутривенно струйно и внутривенно инфузионно.

Дозы выше 100 мг/м2 вводят только внутривенно инфузионно с последующим введением кальция фолината.

Применяют следующие режимы дозирования для взрослых и детей (представленные схемы лечения приводятся исключительно в качестве примеров):

Лейкозы и лимфомы:

200–500 мг/м2 путём внутривенной инфузии 1 раз в 2–4 недели.

Высокодозная терапия острого лейкоза, неходжкинских лимфом остеогенной саркомы и саркомы мягких тканей:

1–12 г/м2 в виде 3–24 часовой внутривенной инфузии каждые 1–3 недели с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 ч после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 часов в дозе 3–40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48–72 ч (см. инструкцию применению кальция фолината).

Пациенты с нарушением функции почек:

При применении препарата Метотрексата у пациентов с почечной недостаточностью рекомендуется коррекция дозы.

При клиренсе креатинина более 60 мл/мин нет необходимости коррекции дозы;

при клиренсе креатинина в диапазоне 30–60 мл/мин рекомендуемую дозу препарата следует снизить на 50 %; при клиренсе креатинина менее 30 мл/мин применение препарата противопоказано.

Пациенты с нарушением функции печени:

Препарат Метотрексат следует применять с осторожностью или не применять вообще, особенно у пациентов с текущими или перенесенными заболеваниями печени, в частности возникшими в результате употребления этанола.

При концентрации билирубина в плазме крови более 5 мг/100 мл (85,5 µмоль/л) применение препарата противопоказано.

Пациенты пожилого возраста:

В связи с возможным возрастным снижением функции печени и почек и низким резервом фолиевой кислоты у пожилых пациентов препарат Метотрексат рекомендуется применять в более низких дозах.

Приготовление раствора

Содержимое флакона или бутылки с лиофилизатом восстанавливают в 10 мл 0,9 % раствора натрия хлорида. Концентрация метотрексата после восстановления составляет 100 мг/мл.

Перед введением полученный концентрат следует разбавить стандартным инфузионным раствором (0,9 % раствором натрия хлорида, 5 % раствором глюкозы) в зависимости от режима и продолжительности инфузии. Главным образом используют 1–2 % концентрацию метотрексата.

Для получения 2 % раствора полученный после восстановления лиофилизата концентрат следует разбавить 5 % раствором декстрозы или 0,9 % раствором натрия хлорида в соотношении 1:4 (до концентрации 20 мг/мл);

для получения 1 % раствора — в соотношении 1:9 (до концентрации 10 мг/мл).

На страницу препарата МЕТОТРЕКСАТ (АМПУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата МЕТОТРЕКСАТ (АМПУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата МЕТОТРЕКСАТ (АМПУЛЫ)