МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Регулярное употребление алкоголя и применение одновременно с метотрексатом гепатотоксичных препаратов увеличивают риск проявления гепатотоксичности метотрексата.

При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом возрастает частота развития панцитопении и гепатотоксичных эффектов.

Одновременное применение высоких доз метотрексата с различными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту и другие салицилаты, азапропазон, диклофенак, индометацин и кетопрофен, токсичность метотрексата может усиливаться, и в ряде случаев возможно тяжёлое токсическое действие, иногда даже с летальным исходом.

При терапии пациентов с остеосаркомой необходимо проявлять осторожность, когда высокие дозы метотрексата вводят в комбинации с потенциально нефротоксическими лекарственными средствами (например, цисплатин). Метотрексат увеличивает концентрацию меркаптопурина в плазме крови, при этом может потребоваться коррекция дозы меркаптопурина.

Одновременное использование сульфаниламидов, производных сульфонилмочевины, фенитоина, фенилбутазона, аминобензойной кислоты, пробеницида, пириметамина или триметоприма/сульфаметоксазола;

ряда антибиотиков (пенициллин, тетрациклин, хлорамфеникол), непрямых антикоагулянтов и гиполипидемических препаратов (колестирамин) усиливает токсичность метотрексата.

Ретиноиды;

азатиоприн, сульфасалазин повышают риск развития гепатотоксичности. Поливитаминные препараты, содержащие фолиевую кислоту или её производные, могут снизить эффективность терапии метотрексатом.

Аспарагиназа является антагонистом метотрексата.

Проведение анестезии с использованием динитрогена оксида может привести к развитию непредсказуемой тяжёлой миелосупрессии и стоматита.

Амиодарон может способствовать изъязвлению кожи.

Метотрексат снижает клиренс теофиллина.

Следует соблюдать осторожность при одновременном введении эритроцитарной массы и метотрексата. Гематотоксические лекарственные средства — повышают риск развития гематотоксичности метотрексата.

Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию (например, пробенецид), повышают токсичность метотрексата за счёт уменьшения выведения его почками. Применение цитарабина за 48 ч до или в течение 10 мин после начала терапии метотрексатом может обусловливать развитие синергидного цитотоксического эффекта (коррекцию режима дозирования рекомендуется проводить на основании контроля гематологических показателей).

Сочетание с радиотерапией может увеличивать риск некроза мягких тканей.

Метотрексат может снижать иммунологический ответ на вакцинацию. При одновременном введении с живой вакциной могут развиться тяжёлые антигенные реакции.

При одновременном назначении ингибиторов протонного насоса (омепразол, пантопразол, эзомепразол) с метотрексатом (особенно в высоких дозах) может повышаться уровень в сыворотке крови метотрексата и удлиняться период полувыведения метотрексата и его метаболита — 7-гидроксиметотрексата, определяющего токсичность метотрексата.

На страницу препарата МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ)

Предыдущий пункт описания препарата МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ)

Следующий пункт описания препарата МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ)