МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ) - Способ применения и дозы

Метотрексат-РОНЦ может вводиться внутримышечно, внутривенно, внутриартериально.

Дозы выше 100 мг/м вводят только внутривенно (в/в) капельно (концентрат предварительно разбавляют 5 % раствором декстрозы (10 мг — 0,5–1,0 л раствора декстрозы)) с последующим введением кальция фолината.

Применяют следующие режимы дозирования для взрослых и детей:

Солидные опухоли: в комбинации с другими противоопухолевыми препаратами 30–40 мг/м внутривенно струйно 1 раз в неделю.

Лейкозы и лимфомы: 200–500 мг/м2 путём внутривенной инфузии 1 раз в 2–4 недели.

Высокодозная терапия: от 2 до 15 г/м2 в виде 4–6 часовой внутривенной инфузии с интервалом в 1–5 недель с обязательным последующим введением кальция фолината, которое обычно начинают через 24 часа после начала инфузии метотрексата и вводят каждые 6 часов в дозе 3–40 мг/м2 (обычно 15 мг/м2) и выше, в зависимости от концентрации метотрексата в сыворотке крови в течение 48–72 часов (см. инструкцию по применению кальция фолината).

Особенности применения метотрексата определенными категориями пациентов

Применение при нарушениях функции печени: пациентам с выраженными нарушениями функции печени метотрексат назначают с осторожностью. Метотрексат нельзя применять при концентрации билирубина в плазме более 5 мг/дл (85,5 мкмоль/л).

Применение при нарушениях функции почек: пациентам с выраженными нарушениями функции почек необходима корректировка дозы в зависимости от клиренса креатинина (при клиренсе креатинина 20–50 мл/мин дозу снижают на 50 %, при клиренсе креатинина менее 20 мл/мин метотрексат назначать не следует). С осторожностью следует применять препарат при нефроуролитиазе (в том числе в анамнезе).

Применение у пожилых пациентов: пожилым пациентам (старше 65 лет) может потребоваться снижение доз метотрексата, поскольку с возрастом ухудшается функция печени и почек, а также снижается запас фолатов в организме.

На страницу препарата МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ)

Предыдущий пункт описания препарата МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ)

Следующий пункт описания препарата МЕТОТРЕКСАТ-РОНЦ (КОНЦЕНТРАТ)