МЕТОПРОЛОЛ - МАРБИОФАРМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Барбитураты усиливают метаболизм метопролола вследствие индукции микросомальных ферментов печени.

Пропафенон повышает плазменную концентрацию метопролола в 2–5 раз (вероятно, вследствие ингибирования пропафеноном изофермента CYP2D6).

Одновременное в/в введение верапамила может вызвать брадикардию и выраженное снижение артериального давления.

Антиаритмические лекарственные средства I класса могут приводить к суммированию отрицательного инотропного эффекта с развитием выраженных гемодинамических побочных эффектов у пациентов с нарушением функции левого желудочка (следует избегать данной комбинации у пациентов с синдромом слабости синусового узла или на- рушением AV-проводимости).

Амиодарон — риск развития выраженной синусовой брадикардии (в том числе спустя продолжительное время после отмены амиодарона, вследствие его длительного периода полувыведения).

Дилтиазем — риск развития выраженной брадикардии (взаимное усиление ингибирующего влияния на AV проводимость и функцию синусового узла).

Антигипертензивный эффект ослабляют глюкокортикостероиды и эстрогены (задержка ионов натрия).

Бета-адреномиметики, аминофиллин, теофиллин, индометацин и другие нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют антигипертензивный эффект.

Дифенгидрамин снижает клиренс метопролола, усиливая его действие.

Эпинефрин риск развития выраженного снижения АД и брадикардии.

Фенилпропаноламин в высоких дозах — парадоксальное повышение АД (вплоть до гипертонического криза).

Хинидин ингибирует метаболизм метопролола у быстрых метаболизаторов, приводя к значительному повышению концентрации метопролола в плазме и усилению его бета-адреноблокирующего действия.

Клонидин — риск выраженного повышения АД при резкой отмене клонидина на фоне одновременного приёма бета-адреноблокаторов, поэтому в случае отмены клонидина постепенное прекращение приёма бета-адреноблокаторов необходимо начинать за несколько дней до его отмены.

Рифампицин — усиливает метаболизм метопролола, снижая концентрацию в плазме (вследствие индукции микросомальных ферментов печени).

Циметидин, гидралазин повышают концентрацию метопролола в крови.

Лекарственные средства для ингаляционной анестезии (галогенизированные углеводороды) усиливают кардиодепрессивное действие метопролола.

Несовместим с ингибитором моноаминоксидазы типа А.

Сердечные гликозиды, метилдопа, резерпин, гуанфацин и клонидин повышают риск развития брадикардии.

Нифедипин, кроме усиления антигипертензивного действия, может привести к развитию сердечной недостаточности.

Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические препараты (нейролептики), этанол, седативные и снотворные препараты усиливают угнетение центральной нервной системы.

При одновременном применении метопролола и симпатолитиков, нитроглицерина, барбитуратов, вазодилататоров (алпростадил) и других антигипертензивных препаратов (например, празозина) может усиливаться антигипертензивный эффект, поэтому больные, принимающие такие сочетания лекарственных средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

Изменяет эффективность инсулина и гипогликемических средств для приёма внутрь. Повышает риск развития гипогликемии, усиливает её выраженность и продолжительность, маскирует её симптомы (тахикардию, потливость, повышение артериального давления).

При совместном применении с этанолом увеличивается риск выраженного снижения артериального давления и отмечается усиление угнетающего действия на центральную нервную систему.

Снижает клиренс лидокаина и повышает его концентрацию в плазме крови, особенно у больных с исходно повышенным клиренсом теофиллина под влиянием курения.

Негидрированные алкалоиды спорыньи повышают риск развития нарушений периферического кровообращения.

Удлиняет действие антидеполяризующих миорелаксантов и антикоагулянтный эффект производных кумаринов.

Алдеслейкин усиливает артериальную гипотензию.

Мефлохин усиливает торможение проводимости и возбудимости сердечной мышцы.

При одновременном применении с норэпинефрином, эпинефрином, другими адрено- и симпатомиметиками (в том числе в форме глазных капель или в составе противокашлевых средств) возможно некоторое повышение артериального давления.

Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, повышают риск возникновения тяжёлых системных аллергических реакций или анафилаксии у больных, получающих метопролол.

Йодсодержащие рентгеноконтрастные лекарственные средства для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.

На страницу препарата МЕТОПРОЛОЛ - МАРБИОФАРМ

Предыдущий пункт описания препарата МЕТОПРОЛОЛ - МАРБИОФАРМ

Следующий пункт описания препарата МЕТОПРОЛОЛ - МАРБИОФАРМ