МЕТОПРОЛОЛ-OBL - Передозировка

Первые признаки передозировки проявляются через 20 мин — 2 ч после приёма препарата.

Симптомы: при передозировке наиболее серьёзными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы, однако иногда, особенно у детей и подростков, могут преобладать симптомы со стороны ЦНС, брадикардия, AV блокада I–III степени (вплоть до развития полной поперечной блокады и остановки сердца), выраженная синусовая брадикардия, аритмия, желудочковая экстрасистолия, асистолия, выраженное снижение АД, слабая периферическая перфузия, сердечная недостаточность, кардиогенный шок;

угнетение функции лёгких, апноэ, повышенная утомляемость, головокружение, обморок, кома, цианоз, тремор, судороги, повышенное потоотделение, парестезии, бронхоспазм, тошнота, рвота, возможен эзофагеальный спазм, гипогликемия (особенно у детей) или гипергликемия, гиперкалиемия;

воздействие на почки;

транзиторный миастенический синдром;

сопутствующий приём алкоголя, антигипертензивных средств, хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента.

Лечение: приём активированного угля, в случае необходимости промывание желудка.

Атропин (0,25–0,5 мг в/в для взрослых, 10–20 мкг/кг для детей) должен быть назначен до промывания желудка (из-за риска стимулирования блуждающего нерва).

При необходимости поддержания проходимости дыхательных путей проводят интубацию и обеспечивают адекватную вентиляцию лёгких. Восполнение объёма циркулирующей крови и инфузии декстрозы (глюкозы). Контроль ЭКГ. При необходимости, повторное введение атропина, в дозе 1,0–2,0 мг в/в возможно в случае возникновения вагусных симптомов. При отсутствии положительного эффекта — допамин, добутамин.

В качестве последующих мер возможно назначение глюкагона 50–150 мкг/кг в/в с интервалом в 1 минуту. В некоторых случаях может быть эффективно добавление к терации норэпинефрина (норадреналина). При аритмии и уширенном желудочковом комплексе (QRS) инфузионно вводят растворы натрия (хлорид или гидрокарбонат). Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться сальбутамол (ингаляционно). Лечение симптоматическое.

При судорогах — медленное в/в введение диазепама. Гемодиализ неэффективен.

На страницу препарата МЕТОПРОЛОЛ-OBL

Предыдущий пункт описания препарата МЕТОПРОЛОЛ-OBL

Следующий пункт описания препарата МЕТОПРОЛОЛ-OBL