МЕТОПРОЛОЛ-OBL - Особые указания

Контроль за больными, принимающими бета-адреноблокаторы, включает наблюдение за ЧСС и АД (в начале приёма — ежедневно, затем 1 раз в 3–4 мес), концентрацией глюкозы в крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4–5 мес). Следует обучить больного методике подсчёта ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50 уд/мин.

Возможно усиление выраженности аллергических реакций (на фоне отягощенного аллергологического анамнеза) и отсутствие эффекта от введения обычных доз эпинефрина (адреналина).

У пожилых пациентов рекомендуется осуществлять контроль функции почек (1 раз в 4–5 мес).

Метопролол-OBL может усилить симптомы нарушения периферического артериального кровообращения.

При артериальной гипертензии эффект наступает через 2–5 дней, стабильное действие отмечается через 1–2 мес.

У «курильщиков» эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

При комбинированной терапии препарата Метопролол-OBL с клонидином прием последнего следует прекращать через несколько дней после отмены препарата Метопролол-OBL, во избежание гипертонического криза.

Метопролол-OBL может маскировать некоторые клинические проявления тиреотоксикоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику.

При сахарном диабете Метопролол-OBL может маскировать тахикардию, вызванную гипогликемией. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы в крови до нормального уровня.

При необходимости назначения препарата Метопролол-OBL пациентам с бронхиальной астмой, в качестве сопутствующей терапии, используют бета2-адреномиметики;

при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о приёме препарата Метопролол-OBL (выбор средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием), отмена препарата не рекомендуется.

Реципрокную активацию n. vagus можно устранить в/в введением атропина (1–2 мг).

Симпатолитики (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания средств, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления чрезмерного снижения АД или брадикардии.

В случае появления нарастающей брадикардии (менее 50/мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжёлых нарушений функции печени и почек необходимо уменьшить дозу препарата Метопролол-OBL или прекратить лечение.

Рекомендуется прекратить терапию при появлении кожных высыпаний и развитии депрессии, вызванной приёмом бета-адреноблокаторов.

Отмену препарата Метопролол-OBL проводят постепенно, сокращая дозу в течение 10 дней. При резком прекращении лечения может возникнуть синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД). Особое внимание при отмене препарата необходимо уделить больным стенокардией напряжения.

Больные, пользующиеся контактными линзами, должны учитывать, что на фоне лечения бета-адреноблокаторами возможно уменьшение продукции слёзной жидкости.

На страницу препарата МЕТОПРОЛОЛ-OBL

Предыдущий пункт описания препарата МЕТОПРОЛОЛ-OBL

Следующий пункт описания препарата МЕТОПРОЛОЛ-OBL