МЕТОКОР АДИФАРМ (АМПУЛЫ) уколы - Особые указания

При комбинированной терапии с клонидином приём последнего следует прекращать через несколько дней после отмены препарата Метокор Адифарм во избежание гипертонического криза.

При необходимости применения у пациентов с сопутствующей бронхиальной астмой необходимо дополнительно применять бета2-адреномиметики;

при феохромоцитоме — альфа-адреноблокаторы.

При необходимости проведения хирургического вмешательства необходимо предупредить врача-анестезиолога о проводимой терапии (выбор лекарственного средства для общей анестезии с минимальным отрицательным инотропным действием).

Не рекомендуется отменять терапию бета-адреноблокатором перед проведением операции. Следует избегать назначения высоких доз метопролола сразу без предварительного титрования пациентам, подвергающимся некардиологическим операциям, так как у пациентов с факторами сердечно-сосудистого риска это было ассоциировано с брадикардией, артериальной гипотензией и инсультом, в том числе с летальным исходом.

У пациентов с исходным нарушением AV проводимости на фоне лечения метопрололом может наступить ухудшение (возможный исход — AV блокада). При развитии брадикардии его дозу снижают.

Метокор Адифарм может ухудшать симптомы нарушения периферического кровообращения, в основном вследствие снижения АД.

Не следует вводить повторную дозу при ЧСС менее 40 уд/мин, интервалом PQ более 0,26 секунд и систолическим АД менее 90 мм ртутного столба, а также при усилении одышки или появлении холодного пота.

Пациентам, принимающим бета-адреноблокаторы, не следует вводить в/в БМКК типа верапамила (см. раздел «Противопоказания»).

У пациентов с хронической сердечной недостаточностью в стадии декомпенсации необходимо добиться стадии компенсации как до, так и во время терапии препаратом.

Пациентам со стенокардией Принцметала, не рекомендуется назначать неселективные бета-адреноблокаторы.

Следует проявлять осторожность при применении препарата у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью, при метаболическом ацидозе, одновременном применении с сердечными гликозидами.

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, анафилактический шок протекает в более тяжёлой форме.

В случае если систолическое АД ниже 100 мм ртутного столба, метопролол должен вводиться в/в только, если соблюдаются специальные меры предосторожности, так как при таком пути введения существует риск ещё большего снижения АД (например, у пациентов с аритмиями).

При лечении пациентов с подтверждённым инфарктом миокарда или подозрении на него необходимо оценить гемодинамический статус пациента после каждой из трёх вводимых 5 мг доз.

При применении бета-адреноблокаторов риск их влияния на углеводный обмен или возможность маскирования гипогликемии значительно меньше, чем при применении неселективных бета-адреноблокаторов.

На страницу препарата МЕТОКОР АДИФАРМ (АМПУЛЫ)

Предыдущий пункт описания препарата МЕТОКОР АДИФАРМ (АМПУЛЫ)

Следующий пункт описания препарата МЕТОКОР АДИФАРМ (АМПУЛЫ)