МЕТФОРМИН МС (ТАБЛЕТКИ) - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Противопоказанные комбинации

Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза у пациентов с сахарным диабетом на фоне функциональной почечной недостаточности. Приём метформина следует отменить в зависимости от функции почек за 48 часов до или на время рентгенологического исследования и не возобновлять ранее 48 часов после рентгенологического исследования с использованием рентгеноконтрастных средств при условии, что функция почек в ходе обследования признана нормальной.

Нерекомендуемые комбинации

Алкоголь

Приём алкоголя повышает риск развития лактоацидоза во время острой алкогольной интоксикации, особенно в случаях недостаточного питания или соблюдения низкокалорийной диеты, а также при печёночной недостаточности. Во время терапии препаратом следует отказаться от употребления алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол.

Комбинации, требующие осторожности

Даназол

Не рекомендуется одновременный приём даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При совместном применении, в случае необходимости терапии даназолом, в также после её прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.

Хлорпромазин: при приёме в больших дозах (100 мг в день) повышает концентрацию глюкозы в плазме крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении нейролептиками и после прекращения приёма последних требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.

Комбинации, требующие особой осторожности:

Глюкокортикостероиды (ГКС) системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При проведении терапии ГКС и после её прекращения, требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в плазме крови.

Диуретики: одновременный приём петлевых диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Не следует назначать метформин, если клиренс креатинина ниже 60 мл/мин.

Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в плазме крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина.

При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль концентрации глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения.

Гипотензивные лекарственные средства за исключением ингибиторов ангиотензин превращающего фермента

Могут снижать концентрацию глюкозы в плазме крови. При необходимости необходимо скорректировать дозу метформина.

При одновременном применении метформина с производными сульфонилмочевины, инсулином, акарбозой, салицилатами возможно развитие гипогликемии.

Нифедипин повышает абсорбцию и Cmax метформина.

Катионные лекарственные препараты (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен, триметоприм и ванкомицин), секретирующиеся в почечных канальцах, конкурируют с метформином за канальцевые транспортные системы и могут приводить к увеличению его Cmax.

На страницу препарата МЕТФОРМИН МС (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата МЕТФОРМИН МС (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата МЕТФОРМИН МС (ТАБЛЕТКИ)