МЕСИПОЛ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Взаимодействия с другими лекарственными препаратами изучены только для взрослых. Одновременное применение с другими НПВП (включая ацетилсалициловую кислоту в дозе 1 г и более на приём или З ги более в сутки) не рекомендуется из-за высокого риска развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с глюкокортикостероидами увеличивается риск развития эрозивно-язвенных поражений и кровотечений ЖКТ.

При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних. У некоторых пациентов с нарушением функции почек (например, у пациентов с обезвоживанием или у пожилых пациентов со снижением функции почек) одновременное применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента или антагонистов ангиотензина-II и ингибиторов циклооксигеназы может приводить к дальнейшему ухудшению функции почек, обычно обратимому.

При одновременном применении НПВП и ингибиторов кальциневрина (циклоспорин, такролимус) нефротоксичность последних может увеличиваться. Следует контролировать функцию почек.

При одновременном применении мелоксикама с гипогликемическими средствами для приёма внутрь может усиливать их действие, тем самым способствуя риску возникновения гипогликемии.

Одновременное применение с препаратами лития не рекомендуется из-за кумуляции лития и увеличения его токсического действия вследствие снижения почечной экскреции. Если применение обоих препаратов необходимо, следует контролировать концентрации лития в плазме в начале комбинированного лечения мелоксикамом, при корректировке дозы и отмене мелоксикама.

НПВП могут снижать канальцевую секрецию метотрексата, таким образом, повышая концентрации метотрексата в плазме крови. В связи с этим применение мелоксикама у пациентов, принимающих высокие дозы метотрексата (более 15 мг в неделю), не рекомендуется. Риск взаимодействия НПВП и метотрексата должен учитываться также у пациентов, принимающих низкие дозы метотрексата, особенно при нарушении функции почек. В случае необходимости применения данной комбинации следует регулярно контролировать картину крови и функцию почек. Следует соблюдать осторожность в случае применения обоих препаратов в течение 3-х дней, так как концентрация метотрексата в плазме может повыситься, что может вызвать повышение его токсического действия. Фармакокинетика метотрексата (в дозе 15 мг в неделю) не изменялась при одновременном применении мелоксикама, однако гематологическая токсичность метотрексата может возрастать при применении НПВП.

При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.

Одновременное применение НПВП с антикоагулянтами или гепарином (варфарин) в гериартрии или в терапевтических дозах не рекомендуется, так как оно приводит к значительному увеличению риска развития кровотечений. В других случаях совместного применения гепарина и НПВП следует соблюдать осторожность (необходим регулярный контроль показателей свёртываемости крови).

При одновременном применении с тромболитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) возрастает риск кровотечений.

При одновременном применении с колестирамином, в результате связывания мелоксикама, на 50 % усиливается выведение мелоксикама через ЖКТ, при этом период полувыведения снижается до 13 ± 3 ч. Данное взаимодействие имеет клиническое значение.

Клинически незначимые фармакокинетические взаимодействия выявлены при одновременном применении мелоксикама и антацидов, циметидина и дигоксина.

При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

На страницу препарата МЕСИПОЛ

Предыдущий пункт описания препарата МЕСИПОЛ

Следующий пункт описания препарата МЕСИПОЛ