МЕРОПИДЕЛ - Особые указания

При выборе меропенема для лечения конкретного пациента необходимо определить целесообразность применения антибиотика группы карбапенемов, исходя из степени тяжести инфекционного заболевания, распространённости случаев резистентности к другим антибактериальным средствам. подходящим для лечения данной инфекции и риска резистентности бактерий к карбапенемам.

На фоне применении карбапенемов, в том числе меропенема, нечасто сообщалось о возникновении судорог, следует соблюдать осторожность при применении препарата у пациентов со сниженным порогом судорожной готовности.

Как и при применении других бета-лактамных антибиотиков, были описаны тяжёлые реакции гиперчувствительности, иногда с летальным исходом.

В случае развития тяжёлой аллергической реакции следует прекратить введение данного лекарственного препарата и принять необходимые меры.

У пациентов, имеющих в анамнезе гиперчувствительность к карбапенемам, пенициллинам или другим бета-лактамным антибиотикам, может наблюдаться гиперчувствительность к меропенему. Перед началом лечения меропенемом следует детально ознакомиться с реакциями гиперчувствительности к бета-лактамным антибиотикам, имеющимися в анамнезе.

При применении практически всех антибактериальных средств, включая меропенем, были описаны случаи развития антибиотик-ассоциированного и псевдомембранозного колита, степень тяжести которых варьировала от лёгкой до угрожающей жизни. Поэтому важно рассматривать данный диагноз при наличии у пациента диареи во время или после применения меропенема (см. раздел «Побочные действия»). В таком случае следует рассматривать вопрос о прекращении терапии меропенемом и проведении специфического лечения Clostridium difficile. Не следует применять лекарственные препараты, подавляющие перистальтику кишечника. При развитии псевдомембранозного колита следует отменить препарат. Противопоказано применение препаратов, тормозящих перистальтику кишечника.

В редких случаях при терапии карбапенемами, включая меропенем, были описаны случаи эпилептических припадков (см. раздел «Побочные действия»).

При лечении пациентов с почечной недостаточностью требуется снижение дозы препарата (см. раздел «Способ применения дозы»).

При лечении меропенемом необходимо тщательно контролировать функцию печени в связи с риском гепатотоксичности данного лекарственного препарата (нарушения функции печени с холестазом и цитолизом) (см. раздел «Побочные действия»). У пациентов с заболеваниями печени необходимо тщательно контролировать её функцию при применении препарата. При этом коррекция дозы не требуется (см. раздел «Способ применения и дозы»).

Во время лечения меропенемом может наблюдаться положительная прямая или непрямая реакция Кумбса.

Меропенем содержит натрий, что следует учитывать при лечении пациентов, находящихся на диете с контролируемым содержанием натрия (500 мг меропема содержит примерно 2,0 мЭкв натрия, 1 г — 4 мЭкв).

На страницу препарата МЕРОПИДЕЛ

Предыдущий пункт описания препарата МЕРОПИДЕЛ

Следующий пункт описания препарата МЕРОПИДЕЛ