МЕРОПЕНЕМ-ВЕКСТА - Фармакодинамика

Антибиотик для парентерального применения из группы карбапенемов оказывает бактерицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

В отличие от имипенема практически не разрушается в почечных канальцах дегидропептидазой-1 (не нуждается в сочетании с циластатином — специфическим ингибитором дегидропептидазы-1) и, соответственно, не образует нефротоксические продукты распада, обладает высоким аффинитетом к белкам, связывающим пенициллин.

Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются.

Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает её повреждение и гибель бактерий.

Спектр антибактериальной активности меропенема in vitro включает в себя большинство клинически, значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий, а именно:

Грамположительные аэробы

Enterococcus faecalis (за исключением ванкомицин-устойчивых штаммов), Staphylococcus aureus (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]);

Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae (только пенициллин-чувствительные);

Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. группы viridans.

Грамотрицательные аэробы

Escherichia coli, Haemophilus influenzae (пенициллиназанепродуцирующие и пенициллиназапродуцирующие), Klebsiella pneumoniae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis.

Анаэробные бактерии

Bacteroides fragilis, Bacteroides thetaiotaomicron, Peptostreptococcus spp.

Меропенем эффективен in vitro в отношении нижеуказанных микроорганизмов, однако клинически его эффективность при заболеваниях, вызываемых этими возбудителями, не доказана:

Грамположительные аэробы

Staphylococcus epidermidis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие [метициллин-чувствительные]).

Грамотрицательные аэробы

Acinetobacter spp., Aeromonas hydrophila, Campylobacter jejuni, Citrobacter diyersus, Citrobacter jreundii, Enterobacter cloacae; Haemophilus influenzae (ампициллин-устойчивые, пенициллиназонепродуцирующие штаммы), Hajhia alvei, Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis (пенициллиназонепродуцирующие и пенициллиназопродуцирующие), Morganella morganii, Pasteurella multocida, Proteus vulgaris, Salmonella spp., Serratia marcescens, Shigella spp., Yersinia enterocolitica.

Анаэробные бактерии

Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides uniformis, Bacteroides ureolyticus, Bacteroides vulgatus, Clostridium difficile, Clostridium perfringens, Eubacterium lentum, Fusobacterium spp., Prevotella bivia, Prevotella intermedia, Prevotella melaninogenica, Porphyromonas asaccharolytica, Propionibacterium acnes.

На страницу препарата МЕРОПЕНЕМ-ВЕКСТА

Предыдущий пункт описания препарата МЕРОПЕНЕМ-ВЕКСТА

Следующий пункт описания препарата МЕРОПЕНЕМ-ВЕКСТА