МЕРОПЕНЕМ-АЛКЕМ - Фармакодинамика

Антибиотик для парентерального применения из группы карбапенемов, оказывает бактерицидное действие (подавляет синтез клеточной стенки бактерий), легко проникает через клеточную стенку бактерий, устойчив к действию большинства бета-лактамаз.

В отличие от имипенема практически не разрушается в почечных канальцах дегидропептидазой-1 (не нуждается в сочетании с циластатином — специфическим ингибитором дегидропептидазы-1) и, соответственно, не образует нефротоксические продукты распада, обладает высоким аффинитетом к белкам, связывающим пенициллин.

Бактерицидные и бактериостатические концентрации практически не различаются.

Взаимодействует с рецепторами — специфическими пенициллинсвязывающими белками на поверхности цитоплазматической мембраны, тормозит синтез пептидогликанового слоя клеточной стенки, подавляет транспептидазу, способствует высвобождению аутолитических ферментов клеточной стенки, что в итоге вызывает её повреждение и гибель бактерий.

Спектр антибактериальной активности меропенема in vitro включает в себя большинство клинически значимых грамположительных и грамотрицательных аэробных и анаэробных штаммов бактерий, а именно:

Патогены, чувствительные к меропенему

Грамположительные аэробы: Enterococcus faecalis (за исключением ванкомицин- устойчивых штаммов), Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительный), Staphylococcus spp. (метициллин-чувствительиый), включая Staphylococcus epidermidis, Streptococcus agalactiae группы B, группа Streptococcus milleri (S. anginosus, S. constellatus и S. intermedins), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes группы A.

Грамотрицательные аэробы: Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella oxytocci, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganii, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Грамположительные анаэробы: Clostridium perfringens, Peptoniphilus asaccharolyticus, Peptostreptococcus spp. (включая P. micros, P. anaerobius, P. magnus).

Грамотрицательные анаэробы: Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis, Prevotella bivia, Prevotella disiens.

Патогены, для которых актуальна проблема приобретённой резистентности

Грамположительные аэробы: Enterococcusfoecium.

Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter spp., Burkholderia cepacia, Pseudomonas aeruginosa.

Патогены, обладающие природной резистентностью

Грамотрицательные аэробы: Stenotrophomonas maltophilia, Legionella spp.

Другие возбудители

Chlamydophilia pneumoniae, Chlamydophilia psittaci, Coxiella burnetii, Mycoplasma pneumoniae.

На страницу препарата МЕРОПЕНЕМ-АЛКЕМ

Предыдущий пункт описания препарата МЕРОПЕНЕМ-АЛКЕМ

Следующий пункт описания препарата МЕРОПЕНЕМ-АЛКЕМ