МЕПИВАСТЕЗИН - Способ применения и дозы
Мепивастезин рекомендуется для применения исключительно в стоматологии.
Необходимо наличие реанимационного оборудования, пригодного для немедленного применения.
Следует вводить возможно минимальный объём раствора, обеспечивающий эффективное обезболивание.
Взрослые пациенты
Доза препарата Мепивастезин подбирается индивидуально в зависимости от объёма и длительности вмешательства и состояния пациента.
Для выполнения инфильтрационной анестезии при обработке кариозной полости или проведения проводниковой анестезии в нижней челюсти обычно достаточно дозы в 1,0–4,0 мл.
Применение у особых групп пациентов
Пожилые пациенты
Повышение концентрации препарата Мепивастезин в плазме крови пожилых пациентов может быть вызвано снижением процессов обмена веществ и уменьшением объёма распределения. В частности, после повторного введения риск кумуляции препарата Мепивастезин увеличивается.
В случае наличия у пожилого пациента заболевания сердца или печени требуется снижение рекомендуемой для взрослых пациентов дозы препарата (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты с печёночной недостаточностью
Мепивакаин метаболизируется печенью. Для пациентов с дисфункцией печени может потребоваться меньшая доза вследствие удлинения действия и системной кумуляции препарата (см. раздел «Особые указания»).
Пациенты с почечной недостаточностью
Мепивакаин и его метаболиты выводятся в основном с мочой. Для пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью может потребоваться меньшая доза вследствие удлинения действия и системной кумуляции препарата (см. раздел «Особые указания»).
Другие особые популяции пациентов
Уменьшение дозы препарата Мепивастезин необходимо у пациентов с определенными сопутствующими заболеваниями (напр., стенокардией напряжения, атеросклерозом, см. разделы «Особые указания»), а также у пациентов, одновременно получающих лекарственные препараты с известным взаимодействием с мепивакаином (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами»).
Режим дозирования у особых групп пациентов
Во всех перечисленных случаях рекомендуется применять Мепивастезин в сниженной дозе (то есть в минимальном объёме, обеспечивающем достаточное обезболивание).
Дети и подростки
Мепивастезин противопоказан детям в возрасте младше 4 лет (см. раздел «Противопоказания»).
Ниже приведены рекомендуемые терапевтические дозы для детей в возрасте 4 лет и старше (с массой тела более 20 кг):
Доза препарата Мепивастезин подбирается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а также объёма вмешательства.
Средняя доза составляет 0,75 мг/кг = 0,025 мл препарата Мепивастезин на кг массы тела.
| Масса тела (кг) | Рекомендуемая доза | |
|---|---|---|
| Мепивакаина гидрохлорид (мг/ребёнок) | Раствор для инъекции (мл/ребёнок) | |
| 20 — <30 | 15 мг — 22,5 мг | 0,5 мл — 0,75 мл |
| 30 — <40 | 22,5 мг — 30 мг | 0,75 мл — 1,0 мл |
| 40 — <50 | 30 мг — 37,5 мг | 1,0 мл — 1,25 мл |
| 50 — <60 | 37,5 мг — 45 мг | 1,25 мл — 1,5 мл |
| 60 — <70 | 45 мг — 52,5 мг | 1,5 мл — 1,75 мл |
| 70 — <80 | 52,5 мг — 60 мг | 1,75 мл — 2,0 мл |
Максимальная рекомендуемая доза
Взрослые
Для здоровых взрослых пациентов максимальная доза мепивакаина гидрохлорида составляет 4 мг/кг массы тела, что эквивалентно 0,133 мл препарата Мепивастезин на кг массы тела. Таким образом, максимальная доза составляет 300 мг мепивакаина гидрохлорида или 10 мл раствора препарата Мепивастезин для пациента с массой тела 70 кг.
Дети
Количество вводимого раствора зависит от возраста и массы тела ребёнка, а также вида вмешательства. Нельзя превышать дозу, эквивалентную дозе мепивакаина гидрохлорида 3 мг/кг массы тела (0,1 мл препарата Мепивастезин на кг массы тела).
| Масса тела (кг) | Максимальная допустимая доза (эквивалентная 3 мг/кг массы тела) | |
|---|---|---|
| Мепивакаина гидрохлорида (мг/ребёнка) | Раствор для инъекций (мл/ребёнка) | |
| 20 — <30 | 60 мг | 2 мл |
| 30 — <40 | 90 мг | 3 мл |
| 40 — <50 | 120 мг | 4 мл |
| 50 — <60 | 150 мг | 5 мл |
| 60 — <70 | 180 мг | 6 мл |
| 70 — <80 | 210 мг | 7 мл |
Способ применения
Мепивастезин применяется в стоматологии.
Для уменьшения риска внутрисосудистого введения раствора всегда необходимо выполнить контрольную аспирацию как минимум в двух плоскостях (поворачивая иглу на 180 градусов), хотя отрицательный результат аспирации не позволяет надёжно исключить непреднамеренное и непредвиденное внутрисосудистое введение препарата.
Скорость инъекции не должна превышать 0,5 мл за 15 секунд (то есть один картридж в минуту).
В большинстве случаев можно избежать развития тяжёлых системных реакций в результате непреднамеренного внутрисосудистого введения препарата, соблюдая методику инъекции: после аспирации медленно ввести препарат в объёме 0,1–0,2 мл, далее после интервала, длительностью не менее 20–30 секунд, медленно ввести остаток раствора.
Препарат предназначен только для однократного применения. Открытые картриджи нельзя применять повторно для других пациентов. Остаток препарата во вскрытом картридже подлежит утилизации согласно местным требованиям.
На страницу препарата МЕПИВАСТЕЗИН
Предыдущий пункт описания препарата МЕПИВАСТЕЗИН
Применение при беременности и в период грудного вскармливанияСледующий пункт описания препарата МЕПИВАСТЕЗИН
Побочное действиеДля постановки диагноза и назначения плана лечения следует записаться на очный прием к специалисту. Самолечение опасно для жизни.
Информация, содержащаяся на этом сайте, не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, размещенная на сайте, предназначена только для специалистов.