МЕНВЕО (ВАКЦИНА МЕНИНГОКОККОВАЯ ОЛИГОСАХАРИДНАЯ КОНЪЮГИРОВАННАЯ СЕРОГРУПП ACW135Y) - Иммунологические свойства

Эффективность вакцины Менвео оценивалась путём количественного определения вырабатываемых специфических серогрупповых антикапсульных антител с бактерицидной активностью. Бактерицидная активность сыворотки была измерена с помощью сыворотки крови человека, которая является источником экзогенного комплемента (hSBA). Титр hSBA коррелирует с уровнем защиты от менингококковой инфекции.

Иммуногенность

Иммуногенность вакцины оценивалась в рамках рандомизированных, активно контролируемых клинических исследований, в которых принимали участие лица в возрасте от 2 месяцев до 65 лет включительно.

Иммуногенность вакцины у детей в возрасте от 2 до 16 месяцев включительно (после серии из 4 доз вакцины)

Предварительно установленной конечной точкой исследования по оценке иммуногенности вакцины Менвео у детей, получавших серию из 4 доз вакцины в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев, являлась доля участников с hSBA ≥1:8 против серогруппы A — ≥80 % вакцинированных и против серогрупп C, W135 и Y — ≥85 % вакцинированных через 1 месяц после введения последней дозы при нижнем пределе доверительного интервала 95 %.

Сыворотка была получена у детей в возрасте 2 месяцев (до введения первой дозы вакцины), 7 месяцев (через 1 месяц после завершения первичной серии вакцинации), 12 месяцев (до введения последней дозы) и 13 месяцев (через 1 месяц после введения последней дозы), что позволило оценить иммуногенность первичной серии вакцинации, а также иммуногенность полного курса вакцинации.

Иммуногенность вакцины Менвео у детей раннего возраста оценивали в рамках 2 базовых, рандомизированных, контролируемых, многоцентровых исследований с участием детей, получавших курс из 4 доз вакцины в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев и детей, получавших курс из 4 доз вакцины в возрасте 2, 4, 6 и 16 месяцев.

В ходе данных исследований предварительно заданные критерии оценки иммуногенности были соблюдены для всех четырёх серогрупп A, C, W135 и Y в первый месяц после завершения 4-дозовой серии вакцинации детей в возрасте 2, 4, 6 и 12 месяцев.

hSBA — определение титра бактерицидных антител в сыворотке крови с использованием тест-системы на основе комплемента человека;

% ≥ 1:8 — доля участников с hSBA ≥ 1:8 к определённой серогруппе;

ДИ — доверительный интервал;

СГТ — среднее геометрическое титров антител;

N — количество детей, соответствующих критериям включения в когорту в соответствии с протоколом для теста на иммуногенность, у которых результаты серологического исследования измерялись после введения 3 и 4 доз (количество субъектов с доступными результатами).

Иммуногенность вакцины у детей в возрасте от 6 до 23 месяцев включительно (после серии из двух доз вакцины)

Иммуногенность вакцины Менвео была оценена у детей, которые вместо серии из 4 доз вакцины получали серию из 2 доз. Среди когорты в соответствии с протоколом (386 человек), после введения вакцины Менвео детям в возрасте 7–9 и 12 месяцев, соотношение участников с hSBA ≥ 1:8 против серогрупп A, C, W135 и Y было следующим: 88 % (84–91), 100 % (98–100), 98 % (96–100), 96 % (93–99) соответственно.

Серия из 2 доз вакцины была изучена в рамках клинического исследования с участием детей из Латинской Америки, которые получали вакцину Менвео в возрасте 12 и 16 месяцев. Среди когорты в соответствии с протоколом (106 человек) соотношение участников с hSBA ≥ 1:8 против серогрупп A, C, W135 и Y было следующим: 97 % (92–99), 100 % (96–100), 100 % (96–100), и 100 % (96–100), соответственно.

Иммуногенность вакцины у детей в возрасте от 2 до 10 лет

В ходе базового исследования (V59P20) по изучению иммуногенности проводилась сравнительная оценка вакцины Менвео и вакцины ACWY-D (вакцина менингококковая полисахаридная серогрупп A, C, W, Y, конъюгированная с дифтерийным анатоксином).

В соответствии с протоколом одна группа детей (1 170 человек) была вакцинирована вакциной Менвео, а вторая группа детей (1 161 человек) получила вакцину сравнения ACWY-D. В ходе двух вспомогательных исследований (V59P8) и (V59PI0) иммуногенность вакцины Менвео сравнивали с иммуногенностью вакцины ACWY-PS (четырёхвалентная менингококковая полисахаридная вакцина).

В базовом рандомизированном слепом исследовании (V59P20) участники были поделены на возрастные группы (от 2 до 5 лет и от 6 до 10 лет включительно).

Иммуногенность однократной дозы вакцины Менвео через 1 месяц после вакцинации сравнивалась с однократной дозой вакцины ACWY-D. В обеих возрастных группах показатели после вакцинации Менвео являлись сопоставимыми с показателями после введения вакцины ACWY-D по соотношению участников с серологическим иммунным ответом и доле участников с hSBA ≥ 1:8 против серогрупп C, W135 и Y.

Исключение составила серогруппа A. В обеих возрастных группах (от 2 до 5 лет и от 6 до 10 лет включительно) иммунный ответ, который определяли по среднему геометрическому титру (СГТ) антител, обнаруженных в сыворотке крови с использованием тест-системы на основе комплемента человека (hSBA), был не хуже для всех серогрупп (Таблица 2).

Доля участников с серологическим иммунным ответом, участников с hSBA ≥ 1:8, а также значениями СГТ против серогрупп W135 и Y оказались выше у получавших вакцину Менвео. Также значения СГТ против серогруппы С оказались выше среди участников, получавших вакцину Менвео.

В другом рандомизированном слепом исследовании (V59P8) с участием детей проводилась вакцинация 1 дозой вакцины Менвео (N = 284) или 1 дозой вакцины сравнения ACWY-PS (N = 285).

У детей в возрасте от 2 до 10 лет, также как и в каждой возрастной группе (от 2 до 5 лет и от 6 до 10 лет включительно), был установлен не только превосходящий иммунный ответ, который определяли по количеству серологических иммунных ответов (%), по hSBA ≥ 1:8 и СГТ, не только не уступал иммунному ответу на вакцину сравнения ACWY-PS, но и был значительно выше по всем критериям оценки иммуногенности для всех серогрупп через 1 месяц после вакцинации.

Через 1 год после вакцинации иммунный ответ на вакцину Менвео оставался более высоким, чем на ACWY-PS для серогрупп A, W135 и Y, что подтверждается показателями hSBA ≥ 1:8 и СГТ. Иммунный ответ после вакцинации Менвео не уступал ожидаемым результатам для серогруппы C.

В рандомизированном слепом исследовании (V59P10) сравнивали иммуногенносгь однократной дозы вакцины Менвео (N = 949) и 1 дозы вакцины сравнения ACWY-PS (N = 551) у детей в возрасте от 2 до 10 лет.

Иммуногенность оценивали в подгруппе из 150 субъектов в каждой группе вакцины. Иммунный ответ на вакцину Менвео, который оценивали через 1 месяц после вакцинации по доле пациентов с серологическим иммунным ответом, hSBA ≥ 1:8 и СГТ, был не хуже, чем на вакцину ACWY-PS.

Иммуногенность вакцины у подростков

В одном исследовании (V59P13) с участием подростков и взрослых (возрастная группа от 11 до 18 лет), которые получали 1 дозу вакцины Менвео (N = 2 649) или 1 дозу вакцины сравнения ACWY-D (N = 875), была зарегистрирована не меньшая эффективность вакцины Менвео по сравнению с вакциной ACWY-D для всех 4 серогрупп (определено по серологическому иммунному ответу, подтверждённому hSBA). Доля участников с серологическим иммунным ответом, с hSBA ≥ 1:8 и СГТ была статистически выше для серогрупп A, W135 и Y в группе Менвео по сравнению с группой вакцины сравнения ACWY-D.

В группе участников в возрасте 11–18 лет, исходно серонегативных (hSBA < 1:4), доля лиц, у которых наблюдалось достижение hSBA ≥ 1:8 после введения 1 дозы вакцины Менвео составила: серогруппа A — 75 % (780/1039);

серогруппа C — 80 % (735/923);

серогруппа W135 — 94 % (570/609);

серогруппа Y — 81 % (510/630).

В другом исследовании V59P6 (N = 524) для подтверждения не меньшей эффективности вакцины Менвео в сравнении с вакциной ACWY-PS, подростки в возрасте 11–17 лет были рандомизированы в группы, получившие вакцинацию исследуемой или контрольной вакциной.

Для всех четырёх серологических групп (А, С, W135 и Y) вакцина Менвео оказалась не менее эффективной по сравнению с вакциной сравнения ACWY-PS по пропорции достигших уровня hSBA ≥ 1:8 и показателей СГТ (эффективность вакцины Менвео по серологическим ответам и СГТ была статистически значимо выше). Кроме того, для серогрупп A, С и Y при оценке по процентному соотношению пациентов с уровнем hSBA после вакцинации ≥ 1:8 эффективность вакцины Менвео оказалась статистически значимо выше, чем эффективность вакцины ACWY-PS.

Устойчивость иммунного и бустерного ответов у подростков

В исследовании V59P13E1 производилась оценка устойчивости иммунного ответа против серогрупп A, C, W135 и Y через 21 месяц, 3 года и 5 лет после первичной вакцинации среди пациентов, которым на момент вакцинации было от 11 до 18 лет.

В группе вакцины Менвео процентное соотношение пациентов с уровнем hSBA ≥ 1:8 с 21-го месяца до 5 лет после вакцинации оставалось постоянным при сравнении с серогруппами C, W135, и Y и незначительно уменьшалось со временем при сравнении с серогруппой A (Таблица 3).

Через 5 лет после первичной вакцинации процентное соотношение пациентов с уровнем hSBA ≥ 1:8 против всех четырёх серогрупп в группе вакцины Менвео было значительно выше, чем в контрольной группе пациентов, не получивших вакцину.

уровень hSBA ≥ 1:8 ко всем серогруппам) в течение 2-х лет после введения бустерной дозы. Наблюдалось незначительное снижение доли вакцинированных лиц с hSBA ≥ 1:8 к серогруппе A, тем не менее, значения оставались достаточно высокими (77–79 %).

Показатели СГТ, как и ожидалось, со временем снижались, но оставались в 2–8 раз выше, чем показатели до введения бустерной дозы.

В исследовании V59P6E1 через 1 год после вакцинации процентное соотношение пациентов с уровнем hSBA ≥ 1:8 для серогрупп C, W135 и Y среди пациентов, получивших вакцину Менвео, оставалось существенно более высоким, чем среди пациентов, получивших ACWY-PS; для серогруппы A показатели являлись сопоставимыми в обеих исследуемых группах. Подобная тенденция наблюдалась при сравнении показателей СГТ и hSBA. Через 5 лет после вакцинации доля пациентов с уровнем hSBA ≥ 1:8 для серогрупп C и Y среди вакцинированных Менвео оставалась существенно выше, чем среди вакцинированных ACWY-PS. Для серогрупп W135 и Y наблюдались более высокие показатели СГТ hSBA.

Через 5 лет после завершения первичной вакцинации вакциной Менвео или ACWY-PS была введена бустерная доза Менвео. Через 7 дней после введения бустерной дозы уровень hSBA ≥ 1:8 против серогрупп A, C, W135 и Y наблюдался у 98–100 % пациентов, ранее получивших вакцину Менвео, и у 73–84 % пациентов, ранее получивших ACWY-PS. Через 1 месяц после вакцинации процентные соотношения пациентов с уровнем hSBA > 1:8 составляли 98–100 % и 84–96 %, соответственно.

Также наблюдалось существенное увеличение показателей СГТ hSBA против всех четырёх серогрупп на 7 и 28 дни после введения бустерной дозы.

Иммуногенность вакцины у взрослых

В исследовании V59P13 по изучению иммуногенности у взрослых оценивали иммунный ответ на вакцину Менвео в группе лиц от 19 до 55 лет. Вакцина Менвео показала не меньшую эффективность при сравнении с вакциной ACWY-D для всех 4 серогрупп по первичному критерию оценки (hSBA). Значения СГТ hSBA и доля участников с серологическим ответом, подтверждённым hSBA против серогрупп C, W135 и Y, оказались статистически выше у лиц, получавших вакцину Менвео по сравнению с данными показателями у лиц, вакцинированных вакциной ACWY-D. Доля субъектов с hSBA ≥ 1:8 была статистически выше для серогрупп C и Y среди получавших вакцину Менвео по сравнению с соответствующими серогруппами среди вакцинированных ACWY-D.

В группе исходно серонегативных участников в возрасте 19–55 лет, доля участников, достигших hSBA ≥ 1:8 после введения дозы вакцины Менвео, являлась следующей: серогруппа A — 67 % (582/875);

серогруппа C — 71 % (401/563);

серогруппа W135 — 82 % (131/160);

серогруппа Y — 66 % (173/263).

В исследовании V59P6E1 проводилась оценка развития иммунного ответа после первичной вакцинации вакциной Менвео у здоровых добровольцев в возрасте от 18 до 22 лет. Через 7 дней после вакцинации уровень hSBA ≥ 1:8 против серогруппы A был достигнут у 64 % пациентов, а у 88–90 % пациентов выявляли бактерицидные антитела против серогрупп C, W135 и Y.

Через 1 месяц после вакцинации процентные соотношения пациентов с hSBA ≥ 1:8 составляли 92–98 % для всех серогрупп. Высокий иммунный ответ, который определяется по СГТ hSBA против всех серогрупп, также наблюдался на 7 день (СГТ от 34 до 70) и на 28 день (СГТ от 79 до 127) после введения 1 прививочной дозы.

Иммуногенность вакцины у лиц пожилого возраста

Сравнительная оценка иммуногенности вакцины Менвео и вакцины сравнения ACWY-PS была проведена у лиц в возрасте от 56 до 65 лет, в рамках исследования V59P17. Доля участников с hSBA ≥ 1:8 являлась сопоставимо высокой для всех 4 серогрупп и оказалась статистически выше для серогрупп A и Y по всем критериям оценки (серологический ответ, hSBA ≥ 1:8 и СГТ). Кроме того, статистически более интенсивный ответ (оценивался по СГТ) среди лиц, вакцинированных вакциной Менвео, наблюдался для серогруппы C.

Данные доклинических исследований

В ходе доклинических исследований по оценке безопасности вакцины на животных специфические риски для человека не выявлены.

На страницу препарата МЕНВЕО (ВАКЦИНА МЕНИНГОКОККОВАЯ ОЛИГОСАХАРИДНАЯ КОНЪЮГИРОВАННАЯ СЕРОГРУПП ACW135Y)

Предыдущий пункт описания препарата МЕНВЕО (ВАКЦИНА МЕНИНГОКОККОВАЯ ОЛИГОСАХАРИДНАЯ КОНЪЮГИРОВАННАЯ СЕРОГРУПП ACW135Y)

Следующий пункт описания препарата МЕНВЕО (ВАКЦИНА МЕНИНГОКОККОВАЯ ОЛИГОСАХАРИДНАЯ КОНЪЮГИРОВАННАЯ СЕРОГРУПП ACW135Y)