МЕМАНТИНОЛ (ТАБЛЕТКИ) - Особые указания

Оптимальная доза достигается постепенно, при увеличении дозы каждую неделю.

У пациентов с эпилепсией, судорогами в анамнезе или у пациентов с предрасположенностью к эпилепсии мемантин следует применять с осторожностью.

Следует избегать совместного применения мемантина с антагонистами NMDA-рецепторов, каких как амантадин, кетамин или декстрометорфан. Эти соединения воздействуют на ту же систему рецепторов, что и мемантин, поэтому нежелательные реакции (в основном связанные с центральной нервной системой) могут возникать чаще и быть выраженными.

Присутствие ряда факторов, которые могут повысить уровень pH мочи у пациентов, требует тщательного медицинского наблюдения. К ним относятся: резкие изменения в диете, например, переход от мясной диеты к вегетарианской, или большое потребление щелочных желудочных буферных растворов. Также к повышению pH мочи могут привести почечный тубулярный ацидоз или тяжёлые инфекции мочевыводящих путей, вызванные Proteus spp.. Условия, которые повышают pH мочи, могут снизить выведение мемантина мочевыделительной системой, что приведёт к увеличению концентрации мемантина в плазме.

Из большинства клинических исследований исключались пациенты с инфарктом миокарда в анамнезе, декомпенсированной хронической сердечной недостаточностью (III–IV функциональный класс NYHA) или неконтролируемой артериальной гипертензией. Поэтому данные о применении мемантина у таких пациентов ограничены, и приём препарата Мемантинол должен осуществляться под тщательным контролем врача.

Возраст большинства людей с болезнью Альцгеймера 65 лет и старше. В клинических исследованиях мемантина средний возраст пациентов составил около 76 лет: более 90 % пациентов были в возрасте 65 лет и старше, 60 % были в возрасте 75 лет и старше, а 12 % были в возрасте старше 85 лет. Клинически значимые различия большинства неблагоприятных событий отсутствовали по группам пациентов ≥65 лет и < 65 лет.

Не требуется регулировать дозу у пациентов с лёгкой и умеренной почечной недостаточностью. Уменьшение дозы рекомендуется у пациентов с тяжёлой почечной недостаточностью.

Не требуется регулировать дозу у пациентов с лёгкой или умеренной печёночной недостаточностью (класс A или B классификации Чайлд-Пью).

На страницу препарата МЕМАНТИНОЛ (ТАБЛЕТКИ)

Предыдущий пункт описания препарата МЕМАНТИНОЛ (ТАБЛЕТКИ)

Следующий пункт описания препарата МЕМАНТИНОЛ (ТАБЛЕТКИ)