МЕЛОКСИКАМ (АМПУЛЫ) уколы - СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Нежелательно одновременное применение мелоксикама с другими НПВП и ацетилсалициловой кислотой в противовоспалительных дозах (однократный приём в дозе 1 г и более или приём в дозе 3 г в сутки и более);

совместное применение мелоксикама с другими НПВП (а также ацетилсалициловой кислотой), глюкокортикоидами, анальгетиками, с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина увеличивает риск возникновения эрозивно-язвенных поражений и желудочно- кишечных кровотечений;

совместное применение мелоксикама с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, блокаторами рецепторов ангиотензина: может уменьшать антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств;

у некоторых категорий пациентов (пациенты с обезвоживанием, пожилые пациенты со снижением функции почек) может привести к дальнейшему ухудшению функции почек (обычно обратимому);

совместное применение мелоксикама с другими гипотензивными лекарственными средствами (например, бета-адреноблокаторами) может уменьшать антигипертензивный эффект последних за счёт блокады синтеза простагландинов, обладающих сосудорасширяющим действием;

совместное применение мелоксикама с препаратами лития может привести к кумуляции лития и увеличения его токсического действия (рекомендуется контроль концентрации лития в крови);

совместное применение мелоксикама и других НПВП с метотрексатом снижает тубулярную секрецию метотрексата, повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, особенно у пациентов с нарушением функции почек (опасность возникновения анемии и лейкопении);

при совместном применении мелоксикама с ингибиторами кальциневрина (циклоспорин, такролимус) возрастает риск развития почечной недостаточности;

при совместном применении мелоксикама с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних;

при одновременном применении мелоксикама с антикоагулянтами (гепарин, варфарин), антиагрегантами (ацетилсалициловая кислота, клопидогрел, тиклопидин), а также с фибринолитическими препаратами (стрептокиназа, фибринолизин) увеличивается риск развития кровотечений (необходим периодический контроль показателей свёртываемости крови);

при одновременном приёме мелоксикам может усиливать действие гипогликемических средств для приёма внутрь, тем самым создавая опасность возникновения гипогликемии.

Мелоксикам может ослаблять действие дигоксина, кортизона, диуретиков.

В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.

Фармакокинетическое взаимодействие (влияние других лекарственных средств на фармакокинетику мелоксикама)

Одновременное применение мелоксикама с холестирамином ускоряет выведение мелоксикама, нарушая энтерогепатическую рециркуляцию последнего, повышая клиренс мелоксикама на 50 % и уменьшая период полувыведения до 13 ± 3 ч;

При совместном применении мелоксикама с препаратами, метаболизирующимися с участием изоферментов CYP 2C9 и CYP 3A4 следует принимать во внимание возможность их фармакокинетического лекарственного взаимодействия. Индукция или угнетение активности изоферментов CYP может привести к изменению биодоступности одновременно применяемых лекарственных препаратов, изменять их эффективность или частоту развития побочных явлений.

На страницу препарата МЕЛОКСИКАМ (АМПУЛЫ) - СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА

Предыдущий пункт описания препарата МЕЛОКСИКАМ (АМПУЛЫ) - СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА

Следующий пункт описания препарата МЕЛОКСИКАМ (АМПУЛЫ) - СЛАВЯНСКАЯ АПТЕКА