МЕЛОФЛАМ - Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Другие НПВП (в том числе салицилаты): одновременное применение нескольких НПВП может вследствие синергизма повысить риск язвообразования и кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Пероральные антикоагулянты, тиклопидин, парентерально вводимый гепарин, тромболитические препараты: повышение риска кровотечения. Если невозможно избежать такой комбинации, необходимо установить тщательное мониторирование показателей свёртывания.

Литий: Показано, что НПВП повышают уровень лития в крови. Следует тщательно следить за концентрацией лития в плазме крови в начале курса лечения, при изменении дозы и отмене мелоксикама.

Метотрексат: Как и другие НПВП, мелоксикам может усилить токсическое действие метотрексата на кроветворные органы. При сочетанном применении этих средств необходимо тщательное наблюдение за лейкоцитарной формулой.

Внутриматочные противозачаточные средства: Имеются данные, свидетельствующие о снижении эффективности внутриматочных противозачаточных средств (ВМС) во время приёма НПВП.

Диуретики: Применение НПВП у обезвоженных пациентов может привести к острой почечной недостаточности. При одновременном приёме мелоксикама и мочегонных средств необходимо обеспечить достаточный приём жидкости и наблюдение за функцией почек в начале курса лечения.

Антигипертензивные средства (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сосудорасширяющие, мочегонные): возможно снижение антигипертензивного эффекта.

Холестирамин: он связывает мелоксикам в желудочно-кишечном тракте и поэтому ускоряет его выведение.

Циклоспорин: НПВП могут усилить нефротоксическое действие циклоспорина из-за их влияния на почечные простагландины. При сочетанном применение этих препаратов необходимо наблюдение за функцией почек.

Мелоксикам метаболизируется почти исключительно в печени. Метаболизм препарата примерно на ⅔ связан с активностью ферментов системы цитохрома (CYP) Р-450 (в основном г изофермента CYP 2С9 и в меньшей степени CYP 3А4), а остальная ⅓ метаболизируется другими путями (например, перекисным окислением). В соответствии с этим, ингибиторы изоферментов CYP 2С9 и/или CYP 3А4, а также лекарственные препараты, метаболизируемые этими изоферментами, могут быть источниками лекарственных взаимодействий, которые следует учитывать.

При одновременном введении антацидных препаратов, циметидина, дигоксина и фуросемида не обнаружено клинически значимых фармакокинетических лекарственных взаимодействий. Нельзя исключить возможности лекарственных взаимодействий мелоксикама и пероральных гипогликемических препаратов.

На страницу препарата МЕЛОФЛАМ

Предыдущий пункт описания препарата МЕЛОФЛАМ

Следующий пункт описания препарата МЕЛОФЛАМ